Hvordan påvirker MS øynene?

Øyeproblemer er relativt vanlige hos personer med multippel sklerose og kan inkludere tåkesyn, dobbeltsyn og synstap. Multippel sklerose behandlinger kan hjelpe.

Som med de andre symptomene på multippel sklerose (MS), kan øyesymptomer oppstå under bluss og deretter forsvinne over tid. Behandlinger kan bidra til å beskytte menneskets syn, redusere MS-utviklingen og forhindre ytterligere skade.

I denne artikkelen ser vi på hvordan MS kan påvirke en persons syn og behandlingsmulighetene for disse symptomene.

MS og øyeproblemer

Visjonsproblemer er et potensielt tidlig tegn på MS.

Multippel sklerose (MS) er en progressiv sykdom der immunforsvaret feilaktig angriper sunne nerveceller. Ved å gjøre det skader det det beskyttende belegget til disse cellene, som kalles myelinskeden. Skader på disse cellene kan forårsake permanent arrdannelse i hjernen, noe som fører til en rekke symptomer.

Selv om MS påvirker hver person forskjellig, bemerker National Multiple Sclerosis Society (NMSS) at synsproblemer ofte er de første symptomene som mennesker med MS opplever.

Når MS påvirker nerver i øynene til en person, kan det forårsake betennelse, noe som fører til symptomer. Det offisielle navnet på tilstanden er optisk nevritt.

En person med optisk nevritt kan merke forskjellige problemer med synet, vanligvis bare på ett øye. Disse problemene kan komme plutselig eller sakte. De kan være bekymringsfulle, men de falmer vanligvis med tiden.

Synsproblemer

Personer med MS opplever ofte noen form for synstap når lidelsen utvikler seg.

Synsproblemer påvirker vanligvis det ene øyet, og de har en tendens til å bli verre før de blir bedre. Alle som opplever disse symptomene, bør kontakte legen sin umiddelbart, da det i noen tilfeller er behandlingsmuligheter tilgjengelig.

Selv om fullstendig synstap er mulig, er det ikke så vanlig som andre symptomer, for eksempel:

• tåkesyn
• tap av farge eller gråtoning
• smerte når øynene beveger seg
• delvis eller total blindhet i det ene øyet som blir verre under et angrep
• problemer med å se til siden
• kjedelig smerte bak øynene

Øyebevegelsesproblemer

Personer med MS kan oppleve ukontrollerbare øyebevegelser som kalles nystagmus.

Nystagmus vil ikke alltid presentere på samme måte, men det fører ofte til at ett eller begge øynene beveger seg frem og tilbake gjentatte ganger. Personen kan miste kontrollen over hvordan øyet beveger seg i en bestemt retning. De kan også føle at ting beveger seg når de ikke gjør det.

Alvorlighetsgraden av nystagmus kan også variere. Noen mennesker kan oppleve milde symptomer, mens andre opplever bevegelser som er alvorlige nok til å forstyrre synet.

Dobbeltsyn

Noen mennesker med MS kan også oppleve dobbeltsyn eller diplopi.

Diplopi oppstår når musklene i øynene er ute av synkronisering fordi man ikke fungerer som den skal. Som et resultat sliter hjernen med å sette sammen et klart bilde.

Hos noen med MS, skjer dette når lidelsen påvirker nervene som styrer disse musklene.

Blindhet

I de avanserte stadiene kan MS ødelegge beskyttelsesbelegget rundt nervene, noe som fører til permanente endringer i synet. Hos en person som regelmessig opplever synsproblemer under oppblussing, kan dette føre til delvis eller total blindhet i ett eller begge øynene.

Hvor lenge varer symptomene?

Varme kan forverre MS-symptomene hos noen mennesker.

MS påvirker hver person forskjellig, så det er ingen som forteller nøyaktig hvor lenge symptomene vil vare.

Symptomene skal avta når betennelsen i nervecellene forsvinner. For mange mennesker er dette så lite som noen få uker. Andre kan oppleve symptomer som varer opptil et år eller mer.

Noen mennesker kan oppleve at symptomene blir verre med varme, for eksempel etter en varm dusj eller på spesielt varme dager. En høy kroppstemperatur fra trening eller influensa kan også forverre symptomene hos noen mennesker.

Symptomer kan også forverres ettersom personen bruker eller anstrenger øynene gjennom hele dagen. Alle som opplever øyesymptomer, bør ta regelmessige pauser hele dagen for å hvile øynene og unngå unødvendig belastning.

Årsaker

Øyesymptomer oppstår når immunforsvaret angriper myelinskeden i nervene som styrer forskjellige aspekter av øyet. Hvilken type symptomer en person opplever, vil variere avhengig av hvilke nerver som får skade.

MS er ikke den eneste årsaken til optisk nevritt. Andre faktorer som kan forårsake betennelse i øynene og føre til symptomer inkluderer:

• noen medisiner
• virus- eller bakterieinfeksjoner, som borreliose, kusma eller meslinger
• andre autoimmune tilstander, inkludert lupus eller sarkoidose

Forskere forstår ikke helt den eksakte årsaken til MS. Imidlertid er det bevis for at noen mennesker kan være mer utsatt for å utvikle MS. For eksempel bemerker NMSS at noen få miljøfaktorer kan øke risikoen for denne tilstanden, inkludert:

• Sigarett røyking
• lave vitamin D-nivåer i kroppen
• infeksjon med Epstein-Barr-viruset

En økt risiko betyr imidlertid ikke at disse faktorene direkte forårsaker lidelsen.

Diagnose

For å diagnostisere MS-relaterte øyeproblemer på riktig måte, må legene utelukke andre forhold. For å gjøre det kan de bestille tester for å se etter MS eller andre problemer. Disse testene kan omfatte:

• en synstest med en øyelege
• blodprøver
• oftalmoskopi
• bildebehandlingstester, for eksempel MR-skanning
• en visuell fremkalt responstest
• en lumbal punktering

Selv om personen allerede vet at de har MS, er en grundig diagnose viktig for å unngå feildiagnostisering av et annet underliggende problem.

Behandling

En lege kan anbefale tilleggsmedisiner for å lindre visse MS-symptomer.

De fleste synsproblemer som oppstår på grunn av MS, forbedrer seg til slutt på egenhånd, men folk kan fortsatt finne disse symptomene vanskelig å håndtere. Fortsatt å ta medisiner for å lindre MS-symptomer vil hjelpe. Leger kan anbefale tilleggsbehandlinger hvis en person opplever svært alvorlige symptomer.

For eksempel, hvis en person har alvorlig synstap, kan en lege anbefale behandlinger som de ellers ville unngått, for eksempel intravenøse steroider.

I andre tilfeller kan enkle metoder hjelpe. For eksempel kan leger gi en person med dobbeltsyn et midlertidig øyelapp. Plasteret vil blokkere innspill fra et av øynene, noe som skal korrigere dobbeltsynet.

Noen medisiner kan også bidra til å redusere bivirkningene av synsproblemer til oppblussingen avtar.

Forebygging

Det er ikke mulig å helt forhindre MS-skade på øynene, men folk kan ta skritt for å redusere sannsynligheten for at det oppstår.

Personer som er utsatt for oppblussing i øynene, bør hvile øynene regelmessig hele dagen. Leger kan også anbefale at folk bruker briller med spesifikke prismer i dem som hjelper med å kontrollere forstyrrelser i øyet og reduserer symptomene.

Det kan også være en sammenheng mellom vitamin D-nivåer og alvorlighetsgraden av oppblussing. En studie i journalen Nevrologi fant at det var en sammenheng mellom vitamin D-nivåer og alvorlighetsgraden av optisk neuritt.

Dette betyr imidlertid ikke nødvendigvis at inntak av vitamin D vil føre til at en person får mindre alvorlige angrep. Forskere utfører mer omfattende forskning, men i mellomtiden anbefaler noen leger at deres MS-pasienter tar vitamin D-tilskudd for å støtte kroppen.

Alle som merker nye symptomer eller hvis symptomene begynner å bli verre, bør snakke med en lege som kan gi råd om måter å behandle eller redusere effekten av symptomer på.

Sammendrag

MS-relaterte synsproblemer er vanlige, men tilstanden påvirker ikke alle på samme måte. Mange symptomer vil forsvinne av seg selv uten behandling, og den totale prognosen er god.

Imidlertid, når MS utvikler seg, vil en persons synsproblemer sannsynligvis bli verre.

Tidlig diagnose og behandling er viktig for å redusere symptomets alvorlighetsgrad.