Hvordan forholder brystkreft seg til aksillære lymfeknuter?
Lymfesystemet er et av kroppens primære verktøy for å bekjempe infeksjon. Dette systemet inneholder lymfevæske og lymfeknuter, som forekommer i kritiske områder i kroppen. Kreftceller kommer noen ganger inn og bygger seg opp i lymfesystemet.
Lymfeknuter er ansvarlige for å filtrere lymfevæske og oppdage kjemiske endringer som signaliserer at en infeksjon er til stede. Når disse filterpunktene er i armhulen, kaller legene dem aksillære lymfeknuter.
Siden aksillære lymfeknuter er nær brystene, er de ofte det første stedet brystkreft sprer seg til hvis det beveger seg utover brystvevet.
Antall aksillære lymfeknuter kan variere fra person til person, alt fra fem noder til mer enn 30.
Etter en brystkreftdiagnose vil en lege ofte sjekke om kreftceller har spredt seg til aksillære lymfeknuter. Dette kan bidra til å bekrefte diagnosen og iscenesettelsen av kreften.
I denne artikkelen forklarer vi sammenhengen mellom brystkreft og aksillære lymfeknuter.
Hva er sammenhengen?
Brystkreft sprer seg vanligvis til aksillære lymfeknuter før de andre steder. Gitt deres nærhet til brystene, er disse lymfeknuter et vanlig sted hvor brystkreft sprer seg.
Når kreft sprer seg fra utgangspunktet, blir det som regel vanskeligere å behandle. Utsiktene forverres også.
Behandling av brystkreft krever ofte en mastektomi, som er fjerning av ett eller begge brystene. Et alternativ er en lumpektomi, som er fjerning av svulsten og omkringliggende vev.
Hvis kreft har spredt seg til aksillære lymfeknuter, kan en lege anbefale å trekke ut lymfeknuter under denne prosedyren for å fjerne kreftcellene.
Lymfeknuter er ansvarlige for drenering av lymfevæske. Som et resultat kan fjerning av dem forårsake noen bivirkninger etter operasjonen. En bivirkning kan være lymfødem i armen, noe som forårsaker en type kronisk hevelse.
Diagnose
Aksillære lymfeknuter føles ofte som en liten, rund svamp som masser under huden. De kan være smertefulle å ta på. En lege vil undersøke om kreft har spredt seg til lymfeknuter ved å utføre en fysisk undersøkelse eller en ultralyd.
Legen vil føle rundt kragebeinet, nakken og underarmene for tegn på hovne lymfeknuter.
I følge noen estimater avslører testing kreftlymfeknuter hos en tredjedel av kvinnene som ikke viser tegn på hovne lymfeknuter under fysisk undersøkelse. Som et resultat er det viktig å gjennomføre ytterligere testing hos de fleste.
En lege har flere forskjellige diagnostiske metoder for å avgjøre om kreft har spredt seg til aksillære lymfeknuter.
Sentinel node biopsi
Sentinel node biopsi innebærer å injisere et radioaktivt stoff eller fargestoff i brystet. Fargestoffet vil flytte til visse lymfeknuter før andre.
En lege vil bruke bildebehandling for å identifisere sentinel lymfeknuter, som er de første lymfeknuter som fargestoffet når.
En lege fjerner en eller flere vaktpostknutepunkter og sender prøven til en patolog som spesialiserer seg i å identifisere typer kreftceller. Denne tilnærmingen kan hjelpe en person til å unngå bivirkningene ved å fjerne flere aksillære lymfeknuter.
Aksillær disseksjon
Axillær disseksjon er en prosedyre som innebærer å fjerne flere lymfeknuter under armhulen.
Legen fjerner et område med fett som inneholder mange eller alle lymfeknuter. Ved å bruke denne prøven vil de deretter be om testing for å avgjøre om kreft har spredt seg utover sentinel lymfeknuter og omfanget av spredningen.
Under behandlingen retter kreftspesialisten, eller onkologen, seg mot lymfeknuter med stråling, så vel som brystet. Strålingen hjelper til med å fjerne eventuelle gjenværende kreftceller.
Iscenesettelse
Kreftstadiet indikerer omfanget og spredningen av sykdommen. Å vite scenen kan informere utsiktene og behandlingsplanen.
Leger bruker TNM-systemet for å finne ut brystkreftstadiet. TNM står for svulst, noder og metastase:
- Tumorstaging definerer størrelsen på den opprinnelige svulsten.
- Metastase-iscenesettelsen gir informasjon om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen fra opprinnelsesstedet.
- Nodenestaging forteller om brystkreft har nådd lymfeknuter, og hvor mange noder som viser tegn på kreftceller.
Nodestaging har flere underkategorier for å gi mer spesifikke detaljer:
NX: Vurdering av aksillære lymfeknuter er ikke mulig hvis for eksempel en person allerede har blitt operert for å fjerne dem.
N0: Kreft har ikke spredt seg til lymfeknuter. Imidlertid kan en lege be om ytterligere testing for å se om mikroskopiske mengder kreftceller er tilstede i lymfeknuter. Disse cellene er kjent som mikrometastaser.
N1: Mikrometastaser eller kreftceller er tilstede i 1–3 aksillære lymfeknuter, eller noder inne i brystet, og viser svært små mengder kreftceller.
N2: I dette stadiet har 4–9 aksillære lymfeknuter kreftceller. En lege bruker også dette stadiet for å indikere at nodene i brystet har utviklet kreft. Disse nodene er kjent som interne brystknuter.
N3: Dette trinnet tar hensyn til et bredt spekter av resultater, som følger:
Testing funnet kreft i 10 eller flere aksillære lymfeknuter.
- Kreft er i lymfeknuter under kragebenet, eller kragebeinet.
- Kreft er i de indre brystknuter og en eller flere aksillære lymfeknuter.
- Fire eller flere aksillære lymfeknuter er kreftfremkallende, og indre brystknuter har mikrometastaser.
- Testing oppdaget kreftnoder over kragebenet.
Staging av aksillære lymfeknuter blir høyere når kreft har spredt seg til flere noder og forskjellige typer noder. Behandlingen blir vanskeligere, og utsiktene er mindre positive, ettersom antall iscenesettelser øker.
Her kan du lære hvor raskt brystkreft kan spre seg på ett år.
Outlook
Hvis brystkreft sprer seg til aksillære lymfeknuter, blir utsiktene verre.
Imidlertid er iscenesettelse av lymfeknuter bare en vurdering når en lege gir kreftprognose.
En lege vil også vurdere den totale størrelsen på en svulst, hvilken type celler som er tilstede, og om kreft har spredt seg til andre organer.
Andre faktorer kan ytterligere påvirke utsiktene, inkludert en persons generelle helse og sykehistorie.
Spørsmål:
Spredes brystkreft til lymfeknuter utenfor armhulen?
EN:
Brystkreft kan spre seg til alle lymfeknuter. Ofte sprer den seg til aksillære lymfeknuter først (i armhulen), og deretter til nodene i kragebeinet (kravebenet) eller brystet (indre bryst).
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
