Hvordan diagnostiserer en lege kreft?

Kreft er en sykdom som får celler til å dele seg uten å stoppe, noe som fører til svulstvekst og nedsatt funksjon i immunsystemet. Mange kreftformer er til slutt dødelige hvis en person ikke får behandling eller hvis kreften er uhelbredelig.

Som en generell regel, jo tidligere leger kan bekrefte en diagnose hos en person med kreft, desto mer sannsynlig er det at behandlingen vil ha kraftige effekter.

I denne artikkelen undersøker vi prosessen for diagnostisering av kreft og symptomene som kan indikere når du skal oppsøke lege.

Diagnose

Laboratorietesting kan bidra til å identifisere tilstedeværelsen av kreft.

Leger vil ofte bruke en kombinasjon av tester for å avgjøre om en person har kreft. Disse testene indikerer tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen og i hvilken grad disse cellene har spredt seg.

Noen av disse testene inkluderer:

Biopsi: Dette innebærer å ta en prøve av vev fra en potensielt kreftlesjon og sende den til et laboratorium. En patolog som spesialiserer seg på diagnostiske teknikker vil deretter undersøke cellene for tegn på kreft.

En biopsi innebærer noen ganger bruk av en nål for å fjerne celler, men en lege kan bruke en kirurgisk prosedyre i tilfeller der et større område krever undersøkelse.

Bildebehandling: Disse hjelper en lege med å identifisere kreftlesjoner i kroppen. Eksempler på bildestudier inkluderer CT, ultralyd eller MR-skanning. Imaging maskiner har forskjellige metoder for å lage bilder og kan være mer følsomme for visse typer kreft, for eksempel kreft i bløtvevet eller bein.

En lege kan bestille mer enn én bildeskanning av denne grunn.

Laboratorietesting: Kreftceller frigjør forbindelser i blodet. En lege kan ta prøver av blod, urin, sputum eller andre kroppsvæsker for å se etter disse forbindelsene. Lab-tester er sjelden en primær metode for diagnostisering av kreft. Imidlertid kan de være viktige for å utelukke andre forhold og bekrefte en diagnose.

En lege vil vanligvis jobbe med et team av spesialister for å diagnostisere kreft, inkludert en radiolog og patolog.

Klassifisering

Leger klassifiserer kreft ved hjelp av stedet der kreften startet, eller typen vev der kreften oppsto.

For eksempel kan en person ha brystkreft, som vanligvis er en type karsinom, eller kreft som oppstår fra epitelvev. Dette er en type vev som danner et bestemt lag av huden.

Eksempler på kreftklassifiseringer etter vevstype inkluderer:

Karsinom: Dette utvikler seg i epitelvev, slik som de i mage-tarmkanalen eller slimhinnene. Ifølge National Cancer Institute er anslagsvis 80 til 90 prosent av kreft tilfeller karsinomer.

• Leukemi: Dette er en kreft som oppstår i beinmargen, som produserer blodceller.
• Lymfom: Dette utvikler seg i lymfesystemet som inkluderer milt, mandler og thymus. Dette systemet er knyttet til immunaktivitet og hormoner.
• Blandede typer: Blandede kreftformer utvikler seg i to forskjellige typer celler fra en kategori eller flere kategorier.
• Myelom: Ofte forekommer i benmargen, denne typen har sin opprinnelse i plasmaceller som sirkulerer som en del av blodet.
• Sarkom: Disse stammer fra bindevev og utvikler seg i områder som bein, muskler, fett og brusk. Sarkomer er vanligere hos unge mennesker.

Hver type kreftcelle har et særegent utseende som hjelper en lege å skille den fra andre kreftformer. Å vite klassifisering av kreft kan hjelpe en lege med å utvikle en effektiv plan for behandling.

Symptomer

Mer enn 100 krefttyper kan forekomme. Som et resultat forårsaker kreft en rekke symptomer, avhengig av type.

Noen kreftformer kan ikke forårsake symptomer før de når et mer avansert stadium, og det er derfor tidlig deteksjonsmetoder, som hudkreftkontroller og mammogrammer, anbefales.

Et skiftende merke eller føflekk på huden kan være et tegn på hudkreft.

Kreftsymptomer skaper vanligvis endringer i kroppen som ikke er relatert til en spesifikk eller identifiserbar årsak. En person kan feilaktig avvise disse som aldersrelaterte endringer når de indikerer et tidlig symptom på kreft.

Eksempler inkluderer:

• blod i urinen eller avføringen
• endringer i hudtekstur på overflaten av et bryst, brystvorten eller brystform
• vokale endringer, som heshet
• en vedvarende hoste som ikke reagerer på beroligende tiltak
• vanskeligheter med å tygge og spise
• overdreven tretthet og svakhet
• rikelig svetting under søvn
• vannlating problemer, for eksempel inkontinens
• hudforandringer, for eksempel en ny føflekk eller hudskade som ikke leges
• magesmerter
• uforklarlig vekttap eller gevinst

Mens kreft kan forårsake smerte, er det vanligvis ikke et tidlig symptom på kreft.

Oppsøk lege hvis du opplever noen av disse symptomene uten å vite årsaken.

Komplikasjoner

Kreft er ofte en farlig tilstand, da kreftceller bruker viktige ressurser og plass som ellers vil støtte andre systemer og funksjoner.

Kreftceller bruker opp oksygen-, blod- og energilagre. Svulster som dannes fra kreftceller kan føre til dannelse av nye blodkar, som avleder blodstrømmen. Kreft kompromitterer også immunforsvaret og reduserer en persons evne til å bekjempe andre sykdommer og sykdommer.

I USA er kreft den nest viktigste dødsårsaken.

Imidlertid er kreft på ingen måte alltid dødelig, og utviklingen i behandlingen har ført til betydelig forbedret overlevelsesrate og lengre perioder brukt uten kreft.

Outlook og stadier

Etter å ha mottatt en kreftdiagnose, bekymrer folk seg ofte om de neste trinnene og sannsynligheten for at kreft er farlig.

Leger bruker et system kalt iscenesettelse for å bestemme kreftprognosen og utsiktene til en person. Staging tar hensyn til mange faktorer som bestemmer progresjonen av kreft, som tumorstørrelse og spredning.

Ved å bruke et konsistent iscenesettelsessystem kan leger over hele verden forstå mer om kreft bare ved å vite scenen.

Flere faktorer tas i betraktning når man iscenesetter en svulst, for eksempel:

• i hvilken grad celler virker unormale
• spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter eller andre deler av kroppen
• sannsynligheten for at svulsten vil vokse og spre seg
• typen celler i svulsten
• plasseringen av svulsten
• størrelsen på svulsten

Legene bruker denne informasjonen og plasserer den i TNM-iscenesettelsessystemet. Komponentene i systemet er:

T, for svulst: Legene vurderer størrelsen og omfanget av hoved- eller primærsvulsten.

N, for antall: Dette refererer til antall lymfeknuter som også viser tegn på å ha kreftceller. Et høyere antall lymfeknuter med kreftceller vil bety et mer avansert stadium.

M, for metastase: Leger vurderer om kreftcellene har spredt seg til andre kroppsdeler.

Staging kan hjelpe en person med å definere de neste trinnene i behandlingen.

Et eksempel på en svulst iscenesettelse ved bruk av dette systemet kan være T1N0MX. Dette betyr at primærsvulsten er identifisert, det er ingen kreft i lymfeknuter, og legen kan ikke måle spredningen eller metastasen av kreften.

TNM-systemet kan være veldig detaljert. En annen iscenesettelsesmetode en lege kan bruke for noen kreftformer, varierer fra 0 til IV.

Disse stadiene betyr:

• Fase 0: Legen har funnet kreftceller eller unormale celler, men de har ikke spredt seg til nærliggende vev. Et annet navn for kreft i stadium 0 er karsinom in situ.
• Stadier I, II og III: Jo høyere tallet antyder en større svulst eller en bredere spredning til nærliggende vev eller lymfeknuter.
• Trinn IV: Kreften har spredt seg til fjerne deler av kroppen. Dette er den mest alvorlige fasen av kreft.

Det finnes flere iscenesettelsessystemer, og en lege kan bruke dem basert på konvensjoner hvor de praktiserer og typen kreft.

Iscenesettelse er en viktig del av å definere utsiktene for en person med kreft, men gir ikke det fulle bildet av hvor sannsynlig vedkommende er å overleve.

En lege vil også vurdere andre faktorer, inkludert:

• en persons generelle helse
• typen kreft
• hvor lenge siden en person fikk diagnosen

Når en lege diskuterer utsiktene med den som har kreft, kan de forklare overlevelsesraten i forskjellige termer. Eksempler på disse vilkårene kan omfatte:

• Samlet overlevelse: Dette tallet refererer til prosentandelen mennesker med en bestemt krefttype som overlevde i en viss periode etter diagnosen.
• Sykdomsfri overlevelse: Andelen mennesker i en studie eller behandlingsgruppe som ikke har dødd av en spesifikk kreft over en viss periode.
• Relativ overlevelse: Denne målingen sammenligner overlevelsen til kreftpasienter med overlevelsen til personer av samme kjønn og alder som ikke hadde kreft over en viss periode.

Ingen av disse er absolutte. Noen mennesker overlever lenger enn forventet syn, mens andre ikke gjør det.

Ta bort

Diagnostisering av kreft i de tidlige stadiene er viktig for å forbedre sjansene for å overleve.

En lege kan bruke biopsi, bildebehandling eller blodprøve for å bekrefte kreft. Hvis kreft er tilstede, vil de bestemme seg for kategorisering og stadium av den for å bestemme hvor alvorlig den er og forme behandlingsforløpet.

Å motta en kreftdiagnose kan være ødeleggende. Å ta deg tid til å snakke med lege og forstå behandlingsalternativer og prognose fullt ut, kan hjelpe en person til å komme videre og ta beslutninger om behandlingen.

Ignorer aldri potensielle kreftsymptomer. En person bør snakke med legen sin hvis de har observert noen bekymringsfulle symptomer som er uforklarlige eller vedvarende.

Spørsmål:

Jeg har nettopp fått en kreftdiagnose med veldig dårlige blikk. Hva nå?

EN:

Det kan være overveldende og bekymringsfullt å få en diagnose av avansert kreft. Det er viktig å snakke med legen din detaljert om din spesifikke diagnose og behandlingsalternativer for å forstå prognosen din.

Du kan også få en annen mening som hjelper deg med å bestemme hvordan du kan gå videre med behandling eller lindrende behandling. Det er viktig å søke støtte fra familie og venner, og det kan hjelpe å få noen til å støtte deg på legebesøk.

Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.