Hvordan fungerer en CT- eller CAT-skanning?
En datastyrt tomografi (CT) eller datastyrt aksial tomografi (CAT) skanner kombinerer data fra flere røntgenbilder for å produsere et detaljert bilde av strukturer inne i kroppen.
CT-skanninger produserer todimensjonale bilder av en "skive" eller en seksjon av kroppen, men dataene kan også brukes til å konstruere tredimensjonale bilder. En CT-skanning kan sammenlignes med å se på en brødskive i en hel brød.
CT-skanning brukes på sykehus over hele verden.
Hva er en CT-skanning?
En CT-skanner sender ut en serie smale stråler gjennom menneskekroppen når den beveger seg gjennom en bue.
Dette er forskjellig fra en røntgenmaskin som bare sender en stråle. CT-skanningen gir et mer detaljert endelig bilde enn et røntgenbilde.
CT-skannerens røntgendetektor kan se hundrevis av forskjellige nivåer av tetthet. Det kan se vev i et fast organ.
Disse dataene overføres til en datamaskin, som bygger et 3D-tverrsnittsbilde av kroppsdelen og viser det på skjermen.
Noen ganger brukes et kontrastfargestoff fordi det kan bidra til å vise visse strukturer tydeligere.
For eksempel, hvis det kreves et 3D-bilde av magen, kan det hende at pasienten må drikke et bariummåltid. Bariumet virker hvitt på skanningen når det beveger seg gjennom fordøyelsessystemet.
Hvis det kreves bilder lavere ned i kroppen, for eksempel endetarmen, kan pasienten få en bariumklyster. Hvis blodkar bilder er målet, vil et kontrastmiddel injiseres i venene.
Nøyaktigheten og hastigheten til CT-skanninger kan forbedres ved bruk av spiral CT, en relativt ny teknologi. Strålen tar en spiralbane under skanningen, slik at den samler kontinuerlige data uten mellomrom mellom bildene.
CT er et nyttig verktøy for å hjelpe diagnose i medisin, men det er en kilde til ioniserende stråling, og det kan potensielt forårsake kreft.
National Cancer Institute råder pasienter til å diskutere risikoen og fordelene ved CT-skanning med legene sine.
Bruker
Det er nyttig for å skaffe bilder av:
- bløtvev
- bekkenet
- blodårer
- lungene
- hjerne
- mageregionen
- bein
CT er ofte den foretrukne måten å diagnostisere mange kreftformer, som kreft i leveren, lunge- og bukspyttkjertelen.
Bildet lar en lege bekrefte tilstedeværelsen og plasseringen av en svulst, dens størrelse og hvor mye den har påvirket nærliggende vev.
En skanning av hodet kan gi viktig informasjon om hjernen, for eksempel hvis det er blødning, hevelse i arteriene eller en svulst.
En CT-skanning kan avsløre en svulst i underlivet, og eventuell hevelse eller betennelse i nærliggende indre organer. Det kan vise eventuelle sårdannelser i milten, nyrene eller leveren.
Ettersom en CT-skanning oppdager unormalt vev, er det nyttig for planlegging av områder for strålebehandling og biopsi, og det kan gi verdifulle data om blodstrøm og andre vaskulære tilstander.
Det kan hjelpe en lege med å vurdere beinsykdommer, bentetthet og tilstanden til pasientens ryggrad.
Det kan også gi viktige data om skader på pasientens hender, føtter og andre skjelettstrukturer. Selv små bein er godt synlige, så vel som det omkringliggende vevet.
CT versus MR
Hovedforskjellene mellom CT og MR er:
- En CT-skanning bruker røntgenstråler, men en MR bruker magneter og radiobølger.
- I motsetning til en MR viser en CT-skanning ikke sener og leddbånd.
- MR er bedre for å undersøke ryggmargen.
- En CT-skanning er bedre egnet for kreft, lungebetennelse, unormale røntgenbilder av brystet, blødning i hjernen, spesielt etter en skade.
- En hjernesvulst er tydeligere synlig på MR.
- En CT-skanning viser tårer og organskader raskere, så det kan være mer egnet for traumetilfeller.
- Knuste bein og ryggvirvler er tydeligere synlige på en CT-skanning.
- CT-skanninger gir et bedre bilde av lungene og organene i brysthulen mellom lungene.
Fremgangsmåte
Pasienten kan trenge å avstå fra mat og muligens drikke i en bestemt periode før skanningen.
På dagen
De fleste steder vil pasienten måtte kle av seg, vanligvis ned til undertøyet, og ta på seg en kjole som helsestasjonen vil gi. Unngå å bruke smykker.
Hvis sykehuset ikke gir kjole, bør pasienten ha på seg løstsittende klær uten metallknapper og glidelåser.
Noen pasienter må kanskje drikke et kontrastfargestoff, eller fargestoffet kan gis som klyster eller injiseres. Dette forbedrer bildet av noen blodkar eller vev.
Pasienter som har allergi mot kontrastmateriale, bør informere legen på forhånd. Noen medisiner kan redusere allergiske reaksjoner på kontrastmaterialer.
Ettersom metall forstyrrer CT-skanneren, må pasienten fjerne alle smykker og metallfester.
Under skanningen
Pasienten vil måtte legge seg på et motorisert undersøkelsesbord som glir inn i en smultringformet CT-skannermaskin.
I de fleste tilfeller vil pasienten ligge på ryggen og vende opp. Men noen ganger kan de trenge å ligge med forsiden eller sidelengs.
Etter ett røntgenbilde vil sofaen bevege seg litt, og deretter vil maskinen ta et nytt bilde, og så videre. Pasienten trenger å ligge stille for best resultat.
Under skanningen vil alle unntatt pasienten forlate rommet. En intercom vil muliggjøre toveiskommunikasjon mellom radiografen og pasienten.
Hvis pasienten er et barn, kan en forelder eller voksen få lov til å stå eller sitte i nærheten, men de må ha på seg et forkle for å forhindre strålingseksponering.
Risiko
En CT-skanning innebærer en liten, målrettet dose stråling.
Disse nivåene av stråling, selv hos personer som har gjennomgått flere skanninger, har ikke vist seg å være skadelig.
Det antas at sjansen for å utvikle kreft som resultat av en CT-skanning er mindre enn 1 av 2000.
Mengden involvert stråling anslås til å være omtrent den samme som en person ville bli utsatt for i et rom på mellom flere måneder og flere år med naturlig eksponering i miljøet.
En skanning gis bare hvis det er en klar medisinsk grunn til det. Resultatene kan føre til behandling av tilstander som ellers kan være alvorlige. Når beslutningen er tatt om å utføre en skanning, vil legene sørge for at fordelene oppveier enhver risiko.
Problemer som muligens kan oppstå fra strålingseksponering inkluderer kreft og skjoldbruskkjertelproblemer.
Dette er ekstremt usannsynlig hos voksne, og også usannsynlig hos barn. Imidlertid er de mer utsatt for effekten av stråling. Dette betyr ikke at helseproblemer vil oppstå, men eventuelle CT-skanninger bør noteres på barnets journal.
I noen tilfeller kan bare en CT-skanning vise de nødvendige resultatene. Under noen forhold kan ultralyd eller MR være mulig.
Kan jeg få CT-undersøkelse hvis jeg er gravid?
Enhver kvinne som mistenker at hun kan være gravid, bør fortelle legen sin på forhånd, fordi det er en risiko for at røntgenstrålene kan skade fosteret.
Med henvisning til American College of Radiography, peker American Pregnancy Association (APA) på at "Ingen enkelt diagnostisk røntgen har en stråledose som er signifikant nok til å forårsake uønskede effekter i et embryo eller foster under utvikling."
APA bemerker imidlertid at CT-skanning ikke anbefales for gravide kvinner, "Med mindre fordelene klart oppveier risikoen."
CT-skanning og amming
Hvis en ammende, eller ammer, mor trenger et jodert intravenøst fargestoff for kontrast, bør hun unngå amming i omtrent 24 timer som kan passere i morsmelken.
Jeg har klaustrofobi: Kan jeg få CT-skanning?
En pasient som har klaustrofobi, bør fortelle legen eller radiografen på forhånd. Pasienten kan få en injeksjon eller tablett for å roe dem ned før skanningen.
Å finne en radiolog
Din helsepersonell vil vanligvis kunne anbefale et passende anlegg for skanning. Du kan sjekke om en radiolog er akkreditert ved å søke på nettstedet til American College of Radiology.
