HIV-tidslinje: Hva er stadiene?
HIV er et virus som gradvis svekker immunforsvaret. Uten behandling utvikler den seg over tid gjennom tre stadier. Tidspunktet avhenger av mange faktorer, inkludert medisiner, alder og generell helse.
HIV retter seg mot hvite blodlegemer kalt CD4 T-celler som hjelper til med å beskytte kroppen mot infeksjon.
Ved å drepe disse cellene svekker HIV gradvis kroppens forsvar mot infeksjon og sykdom, noe som fører til komplikasjoner som kan være dødelige - med mindre en person får effektiv, pågående behandling.
Antiretroviral terapi kan forhindre at HIV utvikler seg, spesielt når en person begynner å ta det tidlig. Mennesker med HIV som får denne behandlingen, kan leve et langt, sunt liv med forventede levealder som de som er uten mennesker uten HIV.
Denne artikkelen ser på tidslinjen for HIV-symptomer, infeksjonsstadiene og utsiktene. Vi beskriver også hvordan du kan forhindre at HIV utvikler seg.
Stadier av HIV
Getty ImagesNår en person får hiv og ikke får behandling, utvikler infeksjonen seg gjennom tre trinn.
For alle som kan ha blitt utsatt for HIV, er det viktig å snakke med en helsepersonell for å få råd og spørre dem om forebyggende behandling som kalles post-exposure profylakse (PEP).
Personer som er utsatt for HIV-eksponering kan ta profylakse før eksponering (PrEP), med jevne mellomrom for å forhindre at infeksjonen tar tak, selv om eksponering oppstår.
Trinn 1: Akutt HIV-infeksjon
Etter at en person kommer i kontakt med HIV, replikerer viruset seg raskt, og blodet inneholder høye nivåer av viruset. På dette tidspunktet kan det lett overføres til andre - gjennom blod, sæd og preseminalvæsker, rektal væske, vaginal væske og morsmelk.
Innen 2–4 uker etter eksponering for viruset, utvikler noen mennesker et uspesifikt syndrom med feber og andre influensalignende symptomer. Dette kan vare i flere dager eller uker.
Ikke alle opplever imidlertid disse symptomene. Hvis en person ikke gjennomgår test, er det mulig for HIV å utvikle seg uten noen indikasjon på at det er i kroppen.
Influensalignende symptomer på stadium 1 HIV-infeksjon kan omfatte:
- en feber
- muskel- eller leddsmerter
- tretthet
- nattesvette
- hudutslett
- sår i munnen
- en sår hals
- hovne kjertler
- kvalme eller oppkast
Disse symptomene er samlet kjent som en serokonversjonssykdom. De representerer kroppens naturlige respons på en infeksjon når den prøver å drepe viruset. Imidlertid kan ikke menneskekroppen fjerne dette viruset helt når det er tilstede.
På dette stadiet replikerer viruset seg ved hjelp av kroppens CD4 T-celler og sprer seg i hele kroppen. Ved å gjøre det ødelegger det CD4 T-celler.
Til slutt stabiliserer denne prosessen seg. Immunsystemet reduserer antall viruspartikler, og nivåer av CD4 T-celler kan stige. Imidlertid kan det hende at antallet av disse cellene ikke kommer tilbake til det opprinnelige nivået.
Trinn 2: Kronisk HIV-infeksjon
Etter at det akutte stadiet er avsluttet - og hvis personen ikke har fått behandling - forblir viruset aktivt, reproduserer det på svært lave nivåer, men fortsetter å skade immunceller.
På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer eller veldig milde. Dette er grunnen til at leger noen ganger kaller trinn 2 for "asymptomatisk HIV-infeksjon" eller "klinisk latens." Viruset kan fremdeles overføres til andre i løpet av dette stadiet, selv om det ikke gir noen symptomer.
Uten behandling kan dette stadiet vare i 10 år eller mer før personen utvikler stadium 3 HIV.
Imidlertid kan moderne antiretrovirale medisiner stoppe infeksjonen fra å utvikle seg. Disse stoffene reduserer mengden HIV i kroppen, virusbelastningen, til svært lave nivåer.
Når virusmengden er så lav at tester ikke kan oppdage den, kan HIV ikke lenger skade immunforsvaret eller overføre til andre mennesker. Noen mennesker refererer til dette som "uoppdagelig er lik uoverførbar" eller "U = U".
En person med stadium 2 HIV som tar effektiv antiretroviral behandling, kan aldri utvikle stadium 3 HIV.
For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Trinn 3 HIV
Stage 3 HIV, også kjent som AIDS, er det mest avanserte stadiet. Det oppstår når immunforsvaret blir skadet i den grad det ikke lenger kan bekjempe infeksjoner.
Inntak av antiretrovirale legemidler holder immunforsvaret sterkt nok til å forhindre at HIV utvikler seg til dette stadiet.
Uten behandling fortsetter virusbelastningen å øke og CD4-celletallet fortsetter å synke. En person vil få en diagnose av trinn 3 HIV hvis CD4-celletallet synker under 200 celler per kubikk milliliter, eller hvis de utvikler en opportunistisk infeksjon.
Symptomer på dette stadiet varierer sterkt, da de har en tendens til å stamme fra spesifikke opportunistiske infeksjoner.
Symptomer på trinn 3 HIV kan omfatte:
- nattesvette
- en feber
- en vedvarende hoste
- problemer som påvirker huden, munnen eller begge deler
- vanlige infeksjoner
- kronisk diaré
- vekttap
På grunn av moderne behandlinger er opportunistiske infeksjoner stadig mindre vanlige. Det er mange typer, men noen av de vanligste opportunistiske infeksjonene i USA er:
- herpes
- salmonella
- candidiasis
- toksoplasmose
Folk kan komme seg fra alvorlige hiv-relaterte infeksjoner og sykdommer og bringe hiv under kontroll med behandlingen. Behandlinger for opportunistiske infeksjoner inkluderer antivirale midler, antibiotika og soppdrepende.
Lær mer om komplikasjoner av HIV her.
Hvordan forhindre at HIV utvikler seg
Den mest effektive måten er å ta antiretrovirale medisiner så snart som mulig og å gjøre det konsekvent som foreskrevet.
Antiretroviral terapi holder immunforsvaret sunt og reduserer risikoen for overføring av viruset til nesten null.
Jo før en person får en diagnose, jo raskere kan de begynne behandlingen. Tidlig behandling kan forbedre personens utsikter og redusere risikoen for at viruset overføres til andre.
Antiretroviral terapi
Antiretroviral terapi holder immunforsvaret sunt og forhindrer at viruset overføres. Det gagner en person uavhengig av stadium av HIV.
Antiretroviral terapi:
- undertrykker viral aktivitet
- øker personens immunitet og levetid
- reduserer sjansene for at viruset overføres
Å ta antiretroviral behandling reduserer mengden HIV i blodet til svært lave eller ikke påviselige nivåer. Hos de fleste som bruker antiretrovirale legemidler, er viruset under kontroll innen 6 måneder.
Når virusbelastningen ikke kan påvises, er det praktisk talt ingen risiko for å overføre HIV til andre mennesker.
En lege kan tilpasse kombinasjonen av medisiner for den enkelte. Å ta medisinen konsekvent som foreskrevet, gjør den mer effektiv og reduserer sjansene for at viruset utvikler motstand mot behandlingen.
PEP
Hvis en person nylig ble utsatt for viruset, kan de forhindre at den tar tak med PEP. Dette er et nødalternativ.
PEP er mest effektivt når en person tar det så snart de mistenker eksponering for HIV og innen 72 timer. Når en person gjør dette, kan PEP forhindre HIV.
Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at når folk tar det riktig, reduserer 28-dagers løpet av PEP risikoen for HIV-infeksjon med over 80%.
Livsstilsfaktorer
Enkelte livsstilsfaktorer kan spille en rolle i utviklingen av HIV. En person kan vedta strategier for å øke immunforsvaret, inkludert:
- Unngå infeksjoner: Ta skritt for å beskytte mot infeksjoner og sykdommer, og få regelmessige vaksiner hvis legen anbefaler det.
- Redusere stress: Stress svekker immunforsvaret og øker risikoen for å utvikle andre sykdommer og opportunistiske infeksjoner.
- Bruk av kondom under samleie: Kondomer beskytter mennesker med HIV mot andre seksuelt overførbare infeksjoner som kan svekke immuniteten ytterligere.
- Trening regelmessig: Dette gir mange fordeler, inkludert lavere risiko for hjertesykdom, økt energi, forbedret sirkulasjon og lungekapasitet, bedre søvn og mindre stress.
- Å spise et sunt kosthold: Å opprettholde et balansert kosthold med lavt alkoholinntak bidrar til å øke immunforsvaret og avverge infeksjoner. Næringsrik mat kan også hjelpe behandlingen til å fungere skikkelig.
- Slutte å røyke: Personer med HIV som røyker, er mer sannsynlig å utvikle infeksjoner som candidiasis og lungebetennelse, samt sykdommer som visse kreftformer, hjertesykdommer og kronisk obstruktiv lungesykdom.
Andre faktorer som påvirker progresjonen
Noen av disse er ikke under en persons kontroll. Ytterligere faktorer som kan spille en rolle i HIV-progresjon inkluderer:
- alder
- genetikk
- HIV-undertypen
- generell helse før infeksjonen
- tilstedeværelsen av andre infeksjoner
Outlook
For en person med hiv avhenger utsikten stort sett av om de har jevn tilgang til behandling og tar det som foreskrevet.
Hvis en person med HIV får jevnlig antiretroviral behandling før infeksjonen utvikler seg, kan de leve et langt, sunt liv med en forventet levealder som for en uten HIV.
Uten behandling kan en person utvikle stadium 3 HIV 2–15 år etter infeksjonen. Levealderen etter en fase 3 HIV-diagnose er 3 år.
Imidlertid, med effektiv medisinering, utvikler mange mennesker aldri stadium 3 HIV, og forekomsten av opportunistiske infeksjoner er mye lavere enn den var tidligere.
Lær hvordan du mottar HIV-testing i USA her.