Hepatitt D: Alt du trenger å vite
Hepatitt er betennelse i leveren, som vanligvis oppstår som et resultat av en virusinfeksjon. Det er fem hovedtyper av hepatitt, som kalles hepatitt A, B, C, D og E. Hver type hepatitt har forskjellige årsaker.
Folk kan få hepatitt D gjennom direkte kontakt med kroppsvæskene til noen med infeksjonen. Imidlertid kan de bare få hepatitt D hvis de allerede har en hepatitt B-infeksjon.
I denne artikkelen kan du lære mer om hepatitt D, inkludert årsaker, symptomer og behandlingsalternativer.
Hva er hepatitt D?
Hepatitt D, som noen ganger kaller deltahepatitt, er en virusinfeksjon som oppstår på grunn av hepatitt D-viruset (HDV) og forårsaker betennelse i leveren.
I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) har 5% av mennesker over hele verden med kronisk hepatitt B også hepatitt D. Denne prosentandelen tilsvarer omtrent 15–20 millioner mennesker.
Priser for rapportert hepatitt D er høyest på tvers av:
- Afrika
- Asia
- Øst-Europa
- Midtøsten
- Sør Amerika
- Stillehavsøyene
- Grønland
Hepatitt D er ikke veldig vanlig i USA, der det er færre enn 100 000 rapporterte tilfeller av viruset. Suksessen til hepatitt B-vaksinen, som også forhindrer hepatitt D, betyr at frekvensen av HDV har redusert over hele verden siden 1980-tallet.
Årsaker
Folk får hepatitt D gjennom kontakt med viruset i kroppsvæskene til smittede mennesker. Imidlertid kan en person bare få hepatitt D hvis de allerede har hepatitt B, fordi HDV bruker hepatitt B-viruset til å replikere.
Situasjoner der en person kan komme i kontakt med en smittet persons kroppsvæsker inkluderer:
- deling av nåler
- å ha ubeskyttet sex
- har blod-til-blod-kontakt
- under fødsel
- ved hjelp av ikke-sterilisert medisinsk eller medisinsk utstyr
Folk kan ikke få viruset fra følgende aktiviteter eller typer kontakt:
- hoste eller nysing
- sitter ved siden av noen
- klemmer
- rister eller holder i hendene
- deling av kjøkkenutstyr
Det er heller ikke mulig å få hepatitt D gjennom mat eller drikke.
Mennesker som har større risiko for å få hepatitt D inkluderer de som:
- har hepatitt B
- har ikke mottatt hepatitt B-vaksinen
- injisere medisiner
- har ubeskyttet sex med flere partnere
- bor i en del av verden der hepatitt D er mer utbredt
Symptomer
Folk kan utvikle akutt hepatitt D, kronisk hepatitt D, eller begge deler.
Personer med akutt hepatitt D kan ha følgende symptomer:
- utmattelse
- tap av Appetit
- smerter i øvre høyre mage, over leveren
- mørk urin
- lettere avføring
- kvalme
- oppkast
- gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott)
Personer med kronisk hepatitt D kan ikke merke noen symptomer selv etter år med å leve med viruset.
Over tid kan de imidlertid merke symptomer fra komplikasjoner av infeksjonen, for eksempel alvorlig leverskade. Tegn og symptomer på leverskade inkluderer:
- utmattelse
- uforklarlig vekttap
- svakhet
- kløende hud
- et hovent underliv
- hovne ankler
- gulfarging av huden og det hvite i øynene
Diagnose
For å diagnostisere hepatitt D, vil en lege se på personens fulle sykehistorie.
En lege vil utføre en fysisk undersøkelse og ta en full medisinsk historie før han stiller en hepatitt D-diagnose. De vil ta hensyn til eventuelle symptomer som mennesker opplever og eventuelle risikofaktorer som personen har for hepatitt D.
En lege kan se etter tegn på leverskade, for eksempel hevelse i magen eller andre deler av kroppen.
En blodprøve kan vise om noen har hepatitt D. En lege kan også utføre tester for å kontrollere leverens helse. Disse testene kan omfatte ultralyd, biopsi eller begge deler.
Behandling
Det er for tiden ingen kur mot hepatitt D, men behandling kan hjelpe folk med å håndtere tilstanden.
For personer med kronisk hepatitt D vil en lege ofte foreskrive et legemiddel kalt pegylert interferon-alfa, noe som reduserer risikoen for at tilstanden forverres. Folk vil vanligvis ta dette i minst 48 uker.
Personer med hepatitt D kan også kreve behandling for hepatitt B. Behandlingen for hepatitt B inkluderer antivirale medisiner og immunmodulerende medisiner. Disse hjelper immunforsvaret til å bekjempe viruset.
Hvis folk har kronisk hepatitt D som fører til komplikasjoner, kan de trenge behandling for å begrense leverskade. I alvorlige tilfeller av leverskade eller leversvikt, kan en levertransplantasjon være nødvendig.
Kan du ha hepatitt D sammen med andre typer hepatitt?
Folk kan bare få hepatitt D hvis de har hepatitt B. Omtrent 5% av personer med hepatitt B vil også bli smittet med hepatitt D.
Folk kan få en hepatitt B-vaksine for å beskytte dem mot både hepatitt B og D.
Andre typer hepatitt har forskjellige årsaker, så det er mulig for en person å ha flere typer. Folk kan få hepatitt A eller E gjennom forurenset mat eller vann, mens de kan få hepatitt C gjennom direkte kontakt med infisert blod.
Komplikasjoner
Akutt hepatitt D-infeksjoner kan skade leveren, og de kan noen ganger forårsake akutt leversvikt, selv om dette er sjeldent.
Kronisk hepatitt D-infeksjon kan forårsake:
- skrumplever, som er arrdannelse i leveren
- leversvikt
- leverkreft
Symptomer på disse komplikasjonene kan omfatte:
- lett blødning eller blåmerker
- hovne ben eller ankler på grunn av vannretensjon
- gulfarging av hud eller øyne
- intens kløe
- uforklarlig vekttap
Behandling for komplikasjoner innebærer å ta antiviral medisin, som virker for å forhindre at viruset ytterligere skader leveren. Å unngå alkohol og opprettholde en sunn livsstil kan også bidra til å begrense skaden.
Hvis kronisk hepatitt D forårsaker leverkreft, kan behandlingen omfatte:
- strålebehandling for å drepe kreftceller
- kirurgi for å fjerne kreftdelen av leveren
- immunterapi for å hjelpe immunforsvaret med å bekjempe kreftceller
- cellegift
- levertransplantasjon
Tidlig diagnose av leverkreft øker sannsynligheten for vellykket behandling.
Hvis folk har leversvikt, betyr det at leveren ikke klarer å fungere skikkelig, og de vil trenge en levertransplantasjon.
Tidlig behandling av hepatitt D og B bidrar til å redusere risikoen for å få komplikasjoner fra infeksjonene.
Outlook
Hepatitt D er en alvorlig virusinfeksjon i leveren. Akutt hepatitt D kan forårsake leverskade, selv om det er sjelden det fører til alvorlige tilstander. Kronisk hepatitt D kan føre til komplikasjoner, inkludert skrumplever, leverkreft eller leversvikt.
Selv om det ikke finnes noen kur mot hepatitt D, kan folk ta medisiner for å forhindre at tilstanden blir verre. De kan også trenge behandling for hepatitt B.
En lege vil råde en person med hepatitt D til å unngå alkohol og opprettholde en sunn livsstil for å støtte leveren. En sunn livsstil innebærer god ernæring og regelmessig trening.
Regelmessige kontroller og symptomovervåking vil hjelpe en lege med å identifisere komplikasjoner tidlig og forbedre sjansene for vellykket behandling.
Folk kan unngå å få hepatitt D ved å ha hepatitt B-vaksine, da det kun er mulig for en person å få hepatitt D hvis de allerede har hepatitt B.
