Gener vs livsstil: Studie 'undergraver fatalistisk syn på demens'
En ny studie undersøker effekten av å føre en sunn livsstil på mennesker som har en genetisk disposisjon for å utvikle demens.
Elżbieta Kuźma, Ph.D., og David Llewellyn, Ph.D., fra University of Exeter Medical School i Storbritannia, er de ledende forfatterne av den nye forskningen, som vises i tidsskriftet. JAMA.
Llewellyn, Kuźma og kolleger presenterte også sine funn på Alzheimers Association International Conference 2019, som fant sted i Los Angeles, CA.
I sin artikkel forklarer forfatterne at mens forskere vet at gener og livsstil både påvirker Alzheimers risiko betydelig og sannsynligheten for andre typer demens, vet de ennå ikke i hvilken grad det å gjøre sunne livsstilsvalg kan oppveie den genetiske risikoen.
For eksempel har forskning vist at E4-varianten av genet som koder for apolipoproteinet E, øker risikoen tredobbelt hvis en person arver en kopi og opptil 15 ganger hvis de har to kopier av genet.
Imidlertid peker en betydelig mengde forskning også på at personer som ikke røyker, er fysisk aktive, bare bruker alkohol i moderasjon og følger et sunt kosthold har en lavere risiko for demens.
Så, for å finne ut hvordan livsstil kan påvirke genetisk risiko, undersøkte Llewellyn og kollegaer data om "196 383 deltakere av europeisk herkomst i alderen 60 år" som ikke hadde demens ved studiestart.
Vurdering av livsstil og genetisk risiko
Deltakerne hadde meldt seg inn i U.K. Biobank-studien i 2006–2010, og forskere fulgte dem klinisk frem til 2016–2017.
Llewellyn og team beregnet den polygene risikoscore for hver person. Poengsummen "fanget individets mengde vanlige genetiske varianter assosiert med Alzheimers sykdom og demensrisiko."
Forskerne vurderte alle de genetiske risikofaktorene for demens som studier har bekreftet så langt og beregnet risikoen i henhold til hvor sterkt disse faktorene korrelerte med Alzheimers sykdom.
Deretter delte de deltakerne i de med ”lav (laveste kvintil), middels (kvintil 2 til 4) og høy (høyeste kvintil) risiko” for demens.
For å vurdere deltakernes livsstil beregnet forskerne en "vektet sunn livsstilsskår" som inkluderte røykestatus, trening, diett og alkoholinntak. Poengsummen hjalp til med å kategorisere deltakerne i "gunstige, mellomliggende og ugunstige livsstiler."
Genetikk gjør ikke demens uunngåelig
Gjennom oppfølgingsperioden oppstod 1769 tilfeller av demens. Samlet sett viste forskningen at å lede en sunn livsstil korrelert med en lavere risiko for demens over hele linja, uavhengig av genetisk risikonivå.
Mer spesifikt, i den høye genetiske risikogruppen, utviklet imidlertid 1,13% av deltakerne med en gunstig livsstil demens sammenlignet med 1,78% av dem med en ugunstig livsstil.
Dette betyr en "absolutt risikoreduksjon for demens ved en gunstig livsstil sammenlignet med en ugunstig livsstil [på] 0,65%."
"Denne risikoreduksjonen innebærer at hvis livsstil er årsakssammenheng, ville et tilfelle av demens forhindres for hver 121 individer per 10 år med høy genetisk risiko som forbedret deres livsstil fra ugunstig til gunstig," forklarer Llewellyn og kolleger.
"Dette er den første studien som analyserer i hvilken grad du kan oppveie din genetiske risiko for demens ved å leve en sunn livsstil," kommenterer medforfatter forfatter Kuźma.
“Funnene våre er spennende ettersom de viser at vi kan iverksette tiltak for å prøve å oppveie vår genetiske risiko for demens. Å holde seg til en sunn livsstil var assosiert med redusert risiko for demens, uavhengig av genetisk risiko, ”fortsetter hun.
Llewellyn kommenterer også den styrkende effekten av studiefunnene:
“Denne forskningen gir et veldig viktig budskap som undergraver et fatalistisk syn på demens. Noen mennesker tror det er uunngåelig at de vil utvikle demens på grunn av genetikken. Det ser imidlertid ut til at du kanskje kan redusere demensrisikoen betydelig ved å leve en sunn livsstil. "
David Llewellyn
