Fibromyalgi: Mange kan få feil diagnose
Fibromyalgi er en kronisk tilstand som rammer millioner av mennesker i USA. Imidlertid advarer forfatterne av en ny studie nå at et betydelig antall mennesker som har fått en diagnose, i virkeligheten ikke har denne tilstanden.
Personer med fibromyalgi opplever smerter over hele kroppen, samt tretthet, hodepine og økt følsomhet for smertefulle stimuli.
Andre symptomer kan omfatte depresjon og angst, dårlig søvn og problemer med hukommelse eller tenkning.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker fibromyalgi omtrent 4 millioner voksne i USA, noe som tilsvarer omtrent 2 prosent av den voksne befolkningen.
For å diagnostisere denne tilstanden, vil en lege sannsynligvis spørre om en persons medisinske historie. De kan også utføre en fysisk undersøkelse og be om røntgen og blodprøver.
Selv om fibromyalgi er utbredt, har ny forskning funnet at leger har feildiagnostisert mange mennesker som har denne tilstanden. Dr. Frederick Wolfe fra National Data Bank for Rheumatic Diseases i Wichita, KS, ledet studien.
Funnene, som dukket opp i dag i tidsskriftet Leddgiktpleie og forskning, angir at bruk av lærebokskriterier for å diagnostisere noen kan føre til en annen prognose enn å bruke en klinikers personlige vurdering.
Mange feil eller savnede diagnoser
I denne studien jobbet forskerne med 497 personer som deltok på en revmatiklinikk. Alle disse personene fylte ut både et helsevurderingsskjema og et spørreskjema som American College of Rheumatology bruker for å vurdere en person for fibromyalgi symptomer.
Deltakerne fikk også konsultasjoner og diagnoser fra revmatologer.
Ved vurdering av resultatene av disse evalueringene fant forskerne at bare 121 (eller 24,3 prosent) av de første 497 deltakerne fikk en fibromyalgi-diagnose fra en revmatolog.
Da de kom til å sammenligne klinikernes evalueringer med spørreskjemabaserte evalueringsresultater, fant forskerne at de falt sammen i 79,2 prosent av tilfellene.
Forskerne bemerker imidlertid at enighet utenfor tilfeldighet mellom disse to typene vurdering bare var rettferdig, med leger som manglet 60 (eller 49,6 prosent) av fibromyalgi tilfeller i henhold til kriterier og feildiagnostiserte 43 (eller 11,4 prosent) av individene som ikke stemte overens. kriteriene for denne tilstanden.
"Vi har nylig studert det samme problemet hos 3000 primæromsorgspasienter og funnet omtrent de samme resultatene," bemerker Dr. Wolfe. "Derfor," legger han til, "våre konklusjoner er sikre."
Legens diagnose er fremdeles 'gullstandard'
I redaksjonen som presenterte seg ved siden av studieoppgaven, skriver Dr. Don Goldenberg fra Oregon Health & Science University i Portland at den nåværende studiens funn antyder at publiserte kriterier er mer nøyaktige når det gjelder diagnostisering av fibromyalgi.
Han understreker imidlertid at publiserte kriterier, uansett hvor godt utviklet, ikke kan erstatte oppfatningen fra en lege som vurderer et individ personlig og vurderer en rekke helsevariabler.
"Den diagnostiske gullstandarden for fibromyalgi vil fortsette å være revmatologens ekspertuttalelse, ikke klassifiseringskriterier, uansett hvor godt raffinert og med hensikt."
Dr. Don Goldenberg
"Dette er den eneste måten å fange variabiliteten og alvorlighetsgraden av sammenhengende symptomer når de spiller ut over tid," skriver Dr. Goldenberg.
