Alt du trenger å vite om blåmerker

Blåmerker kan forekomme i både bein og bløtvev.

De fleste er kjent med blåmerker, misfarging og hevelse som er karakteristisk etter et slag i muskler og bløtvev.

Blåmerker kan vare fra dager til måneder og variere fra mild til alvorlig. Benmerter er blant de mest alvorlige og smertefulle. De helbreder vanligvis om et par måneder, selv om større blåmerker kan ta lengre tid.

Hva er det?

En blåmerke i bein kan være svekkende og smertefull.

Blåmerker dannes når et blodkar bryter nær overflaten av huden etter et slag. De ødelagte blodkarene lekker en liten mengde blod inn i vevet under huden.

Området ser ut til å være rød i fargen, og endres til blå eller lilla, grønn, gulbrun, og til slutt en persons normale hudfarge når blåmerken leges.

Blåmerker forekommer ikke bare under huden, men også i dypere vev, organer og bein. Selv om disse dypere blåmerkene kanskje ikke viser synlige tegn på blødning, kan de forårsake smerte.

I 1988 oppdaget en studie av ti personer med svekkende smerter i hofter og knær en tilstand som forskerne kalte beinmargsødem. Personer med hofte- og knesmerter ble funnet å ha endret beinmargstetthet ved en magnetisk resonansavbildning (MR) som ikke var synlig når de ble undersøkt ved røntgen.

Benmargsødem blir nå vanligvis referert til som "blåmerke" for å gjenspeile tilstandens traumatiske natur. En bein blåmerke kalles noen ganger bein kontusjon.

Følgende kan forårsake endringer i beinmarg i en blåmerke:

• Økt blodsamling: Utvidede blodkar stagnerer blodstrømmen, noe som fører til alvorlig betennelse.
• Væske i beinet: Ved muskelskader samles væske i musklene og får dem til å hovne opp. Dette er kjent som ødem. Bein klarer ikke å hovne opp, da de er harde. I stedet skaper væske i beinene trykk, noe som fører til smerte.
• Reaktiv hyperemi: Dette skjer når blodstrømmen øker etter et midlertidig avbrudd.
• Fraktur: Det kan være et lite brudd i beinlaget rett under leddbrusk.

Trabeculae er nettverket av støttende fibervev i et bein.En fullstendig brudd på et bein betyr at alle bein trabeculae i det bestemte området av beinet er skadet, noe som forårsaker et brudd.

En bein blåmerke er ofte scenen før et brudd. I dette tilfellet er bare noen av trabeklene ødelagte.

Symptomer

I området rundt blåmerker kan symptomene omfatte:

• opphovning
• smerte eller ømhet som fortsetter etter at et blåmerke i huden har forsvunnet
• en endring av hudfarge
• leddsmerter nær kollisjonssone
• leddbetennelse
• leddstivhet

Benmertsmerter varer lenger enn smerter fra mykvevsskade.

Typer

Det er tre typer beinmerter:

• subperiosteal hematom, der blod bygger seg opp under den fibrøse membranen som dekker overflaten av beinet
• interossøs blåmerke, som involverer blødning og hevelse i det sentrale hulrommet i beinet, der rød og gul benmarg er lagret
• subkondral lesjon, der blødning og hevelse oppstår mellom for å reparere brusk og beinet under

Hvilken type blåmerker avhenger av plasseringen av skaden på beinet.

Subperiosteal hematom forekommer hovedsakelig etter et traumatisk slag mot beinet. Det er vanlig i de nedre områdene av kroppen.

Interosseøs blåmerker kan oppstå hvis en person regelmessig bruker et ekstremt trykk på et bein. Denne typen blåmerker rammer hovedsakelig fotballspillere, basketballspillere og løpere.

Enten en trykkraft som knuser cellene og skiller brusk og underliggende bein, eller en roterende vridningskraft utløser subkondrale lesjoner. Denne typen blåmerker forekommer ofte hos fotball- og basketballspillere.

Hopping eller støt fra å løpe på harde overflater kan forårsake alle tre typer beinmerter.

Årsaker

Å delta i sport, for eksempel basketball, kan føre til beinmermer.

Ethvert bein i kroppen kan bli blåst. Folk rapporterer ofte om blåmerker i kneet, håndleddet, hælbenet, foten, ankelen og hoften.

De følger ofte en enkelt traumatisk hendelse, for eksempel idrettsskade, fall, bilulykke eller streik fra en person eller gjenstand.

Vridningsskader kan forårsake både leddforstuinger og blåmerker i bein.

Benmerter kan oppstå etter følgende former for traumer:

• et direkte slag mot beinet
• kreftene forbundet med huden eller muskelen som blir revet bort fra beinet
• to bein som slår hverandre etter ligamentskader
• skade på naboben

Hver av disse former for traumer fører til et unikt mønster av blåmerker i beinet.

Medisinske tilstander, som for eksempel leddgikt, der beinoverflatene kan slipe mot hverandre, kan også forårsake et blåmerke.

Risikofaktorer

En person kan være mer utsatt for blåmerker hvis de:

• delta i sport med stor innvirkning
• har en fysisk krevende jobb
• ikke bruk verneutstyr for sport eller yrke
• har slitasjegikt

Benmerter er vanlige hos mennesker som spiller fotball, fotball, hockey og basketball, de som trener kampsport og i løpere.

Fremre korsbåndskader i ungdomsidretten

Idrettsdeltakelse vokser betydelig i videregående skoler i USA. I løpet av de siste tiårene har mannsdeltakelsen økt med rundt 3 prosent, mens kvinnedeltakelsen er doblet hvert 10. år.

Denne økningen i idrettsdeltakelse har ført til en økning i anterior cruciate ligament (ACL) skader hos idrettsutøvere.

ACL går diagonalt over midten av kneet og gir rotasjonsstabilitet. Idrettsutøvere som deltar i sport med høy etterspørsel som fotball, fotball og basketball, vil mest sannsynlig skade ACL.

MR-studier av akutt ACL-skade har funnet blåmerker i bein, kontusjoner eller ødem hos mer enn 80 prosent av deltakerne i studien. Forskere mener at den voldsomme effekten av leggen og lårbenbrusk overføres til beinet og forårsaker blåmerker.

Diagnose

Det er viktig å få en uttalelse fra en medisinsk fagperson hvis en person mistenker et blåmerke.

Tilstanden kan være en del av et mer alvorlig problem. Søk medisinsk hjelp hvis hevelsen blir verre, hvis den ikke reduseres i størrelse, eller hvis smertene har økt uten å svare på smertestillende medisiner.

Legen vil ofte ta en medisinsk historie og beskrivelse av symptomene og spørre hvordan skaden oppsto. De kan utføre en fysisk undersøkelse og sjekke det skadede området for smerter, blåmerker og hevelse.

Legen kan be om en MR hvis symptomene ikke forbedres.

Benmerter vises ikke på røntgenstråler, selv om legen kan utføre en for å utelukke et beinbrudd. De vises på MR-skanninger som dårlig definerte regioner i marg.

Behandling

Hvil og is kan bidra til å lindre symptomer på beinmerter under helbredelse.

En bein blåmerke kan behandles med hvile, is, kompresjon, høyde, forholdsregel og smertelindring.

En lege kan foreslå:

• hvile det berørte beinet eller leddet
• redusere hevelse ved å heve det skadede området over hjertet
• bruke is på skaden flere ganger om dagen
• tar smertestillende medisiner, som paracetamol, for å redusere smerte og betennelse
• iført en bøyle for å begrense bevegelse
• utføre en subkondroplastikk, en prosedyre der en kirurg injiserer et erstatningsmateriale kalt kalsiumfosfat i det skadede området under røntgenkontroll

Unngå å legge konstant, intenst trykk eller tung vekt på det berørte området for å forhindre forverring. Hvis beinet eller leddet ikke hviler nok, kan legeprosessen avta, og ytterligere skade kan oppstå.

En helsepersonell kan også gi kostholdsråd. Å spise en diett rik på kalsium, vitamin D og protein kan hjelpe helbredelsesprosessen.

Unngå å røyke, da det kan forsinke beinheling.

I sjeldne tilfeller kan kroppen slite med å bringe blodstrømmen tilbake til det skadede området, og forårsake avaskulær nekrose i beinet. Avaskulær nekrose er død av beinvev på grunn av manglende blodtilførsel. Hvis beinet gjennomgår avaskulær nekrose, kan den resulterende skaden være irreversibel.

Helbredelsestiden for et blåmerke av bein avhenger av alvorlighetsgraden. Benblåmer kan leges på så lite som 3 uker eller ta så lang tid som 2 år å reparere.

Mens det ikke alltid er mulig å få blåmerker i bein, kan du spise et balansert kosthold, få regelmessig trening, slutte å røyke og begrense alkoholinntaket, og det kan støtte beinstyrke og helbredelse.

Det er også viktig å bruke det anbefalte verneutstyret mens du spiller sport for å beskytte beinene mot ytterligere traumer.