Alt du trenger å vite om dysplasi
Dysplasi er et bredt begrep som refererer til unormal utvikling av celler i vev eller organer. Det kan føre til et bredt spekter av tilstander som involverer forstørret vev eller pre-kreftceller.
Utviklingsdysplasi er vanlig hos barn og kan påvirke mange deler av kroppen, inkludert skjelettet. Når voksne har dysplasi, betyr det vanligvis at det er en økning i unormal cellevekst, for eksempel i pre-kreft.
Ulike typer dysplasi har forskjellige risikofaktorer. Dessverre er det ikke mulig å forhindre alle typer dysplasi, men å unngå noen risikofaktorer kan i noen tilfeller hjelpe.
Dysplasi kan forekomme i ethvert område av kroppen. Det kan også følge med andre lidelser. Det er hundrevis av forskjellige typer dysplasi.
Vi skisserer noen av de vanligste formene for dysplasi hos barn og voksne nedenfor.
Hos barn: Utviklingsdysplasi
Dysplasi hos barn påvirker vanligvis barnets utvikling. Det kan være til stede allerede før barnet blir født. Tidlig diagnose kan i mange tilfeller føre til rask behandling.
Hoftedysplasi
Noen barn har en tilstand som kalles hoftedysplasi eller utviklingsdysplasi i hoften (DDH).
Dette betyr enten at:
- hofteleddet er i feil form
- hoftehylsen er ikke på riktig sted for å dekke og støtte benbenet
Resultatet er mer slitasje på alle deler av hofteleddet.
Ifølge American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan barnet ha:
- ben av forskjellige lengder
- en uvanlig gangart
- mindre fleksibilitet på den ene siden
Behandlingen kan omfatte bruk av sele eller kirurgi. Nyfødte og spedbarn opptil 6 måneder kan ha behov for å ha en myk sele i opptil 3 måneder for å holde hoften på plass. Dette er vellykket i de fleste tilfeller.
Imidlertid, hvis dette ikke fungerer, kan en lege anbefale en tannregulering, som er laget av fastere materiale.
Noen ganger vil legen trenge å plassere barnets lårbein forsiktig før han påfører kroppsstøp. Spedbarn mellom 6 måneder og 2 år kan også trenge en rollebesetning etter omplassering av lårbenet. Noen ganger vil et barn trenge åpen kirurgi for å sette beinet tilbake i stikkontakten.
Skjelettdysplasi
Skjelettdysplasi er ansvarlig for mange lidelser, inkludert beindeformiteter, vekstmangel og veldig kort vekst.
Det er over 350 lidelser i skjelettet som er klassifisert som dysplasi. De skyldes en genetisk mutasjon. Diagnose skjer vanligvis før fødselen eller i spedbarnsalderen.
Ektodermal dysplasi
Ektodermi dysplasi påvirker hud, hår, negler og svettekjertler.
I følge National Foundation for Ectodermal Dysplasias (NFED) er det over 150 typer ektodermal dysplasi.
Noen kan være synlige ved fødselen, men det kan ta år å få en riktig diagnose for andre typer.
Ektodermal dysplasi er arvelig. Foreldre kan videreføre de genetiske endringene til barna sine.
Hos voksne: Unormal vekst
Hos voksne refererer dysplasi vanligvis til unormal vekst av celler eller vev. Når disse cellene fortsetter å vokse, kan de skape svulster.
Dysplasi kan påvirke et hvilket som helst antall vev i kroppen, men noen former er vanligere enn andre.
Cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi refererer til unormale celler på overflaten av livmorhalsen.
Det er to typer:
- Lavgradig cervikal dysplasi: Denne typen utvikler seg sakte og blir ofte bedre alene.
- Høyverdig cervikal dysplasi: Denne typen kan føre til livmorhalskreft.
Myelodysplastiske syndromer
Myelodysplastiske syndromer (MDS) er en type dysplasi i benmargen. I noen tilfeller kan det føre til leukemi.
Denne unormale veksten kan bety at beinmargen ikke produserer nok sunne blodceller for normale kroppsfunksjoner.
I følge MDS Foundation kan det påvirke yngre mennesker, men det forekommer vanligvis hos eldre voksne, og spesielt de som er over 65 år.
Hoftedysplasi hos voksne
Personer som har en diagnose av hoftedysplasi som voksne har mest sannsynlig hatt tilstanden siden barndommen.
International Hip Dysplasia Institute anslår 35.000 at hofteutskiftninger hvert år skyldes hoftedysplasi.
Årsaker
Årsakene til dysplasi er komplekse, og vi forstår dem ikke helt.
Noen typer, som skjelett- og ektodermal dysplasi, stammer fra mutasjoner i DNA til et foster som utvikler seg. Hva som forårsaker mutasjonene, er imidlertid uklart.
For dysplasi hos voksne kan det også være en sammenheng med diett, men forskning har ikke bekreftet dette.
Les videre for å finne ut mer om noen mulige risikofaktorer for bestemte typer dysplasi.
Hoftedysplasi
I følge International Hip Dysplasia Institute er hoftedysplasi opptil 12 ganger mer sannsynlig når det er familiehistorie om det.
Hip dysplasi har også vært knyttet til:
- å være kvinne
- feil innpakning av spedbarn
- babyen er breech
Mens gener ser ut til å spille en rolle, er de kanskje ikke en direkte årsak. Genetiske faktorer kan gjøre en person mer utsatt, men det kan være miljøfaktorer som fører til symptomer hos disse menneskene.
Cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi kan føre til livmorhalskreft. Forskere prøver å forstå hva som forårsaker det.
En vanlig kobling ser ut til å være tilstedeværelsen av en type humant papillomavirus (HPV). Dette er ikke den samme typen HPV som den som forårsaker kjønnsvorter.
Immunsystemet kan også spille en rolle. Personer med svekket immunforsvar kan ha høyere risiko for cervikal dysplasi.
Også livmorhalsvæsker fra røykere kan inneholde høye konsentrasjoner av kjemikalier fra sigarettrøyk.
Forfattere av en studie publisert i 2008 antydet at dette kan øke risikoen for at disse cellene blir unormale.
MDS
Behandling med stråling og cellegift kan føre til MDS.
Personer som får denne typen behandling kan ha høyere risiko for å utvikle MDS i opptil 10 år etter.
Symptomer
Dysplasi kan påvirke mange områder av kroppen, og symptomene avhenger av typen dysplasi.
Å identifisere symptomer riktig kan bety en raskere diagnose og bedre sjanse for effektiv behandling.
Cervikal dysplasi: Det er vanligvis ingen symptomer. Kjønnsvorter er et symptom på eksponering for HPV, men dette er en annen type HPV enn den som er knyttet til dysplasi. Cervikal dysplasi kan dukke opp under en Pap-test. Dette betyr ikke at en person har kreft, men kreft kan utvikle seg i fremtiden.
Hoftedysplasi: Det vanligste tegn på hoftedysplasi er hoftesmerter. Det kan også være en snappelyd i hoften eller vondt i lysken som varer i flere måneder.
MDS: Det kan ikke være noen symptomer, men en rutinemessig blodprøve kan vise et lavt antall røde blodlegemer, antall blodplater eller antall hvite blodlegemer.
Ektodermal dysplasi: De forskjellige typene ektodermal dysplasi påvirker hår, tenner, negler, hud og svettekjertler på forskjellige måter. Symptomene kan omfatte sprøtt hår, unormale tenner, misfargede tånegler og tørr, skjellende hud.
Skjelettdysplasi: I dvergisme kan en person ha kort vekst eller langsom vekst, et uvanlig stort hode, korte lemmer, leddstivhet, buede bein og overfylte tenner. Andre typer påvirker kroppen på forskjellige måter.
Behandling
Diagnose og behandling vil avhenge av typen dysplasi. De fleste behandlinger fokuserer på å redusere symptomene, og noen er spesifikke for typen dysplasi.
Noen vanlige behandlinger er listet opp nedenfor.
Behandling av skjelettdysplasi
En person med denne tilstanden kan ha følgende alternativer:
- veksthormoner
- seler for å forbedre tennene
- bakre bukseseler for å forbedre ryggraden
- kirurgi
Ektodermal dysplasi behandling
Alternativene inkluderer:
- praktisere vanlig tannhygiene
- bruker aktuelle kremer for hudsymptomer
- bruke antibakterielle hodebunnsbehandlinger
- bruk saltvannsspray for tørr nese eller øyedråper for øynene
Behandling av cervikal dysplasi
Populære kirurgiske behandlinger inkluderer:
- laseroperasjon for å ødelegge unormalt livmorhalsvev
- kryokuterisering, som bruker ekstremt kalde temperaturer for å ødelegge unormale celler
- loop elektrokirurgisk eksisjon (LEEP), der en lege bruker en tynn sløyfetråd for å skrape bort synlige unormale celler i livmorhalsen
Personen bør diskutere hvordan hvert alternativ kan påvirke fruktbarheten deres, og måter å løse dette problemet på hvis de fremdeles håper å få barn i fremtiden. Dette kan omfatte frysing av egg.
MDS-behandling
Stamcelletransplantasjon er den eneste tilgjengelige behandlingen for MDS.
Hvis dette ikke er et alternativ, kan personen ha tilgang til støttende metoder som blodoverføring og vekstfaktorer for blodceller.
Forebygging
Følgende kan redusere sjansen for å utvikle noen typer dysplasi som kan unngås:
- opprettholde et sunt kosthold og livsstil
- unngå å røyke tobakk eller sigaretter
Imidlertid dekker dysplasi en rekke forhold, og noen av disse kan ha genetiske årsaker.
Det er ingen bevis som støtter livsstil eller andre endringer som kan redusere risikoen for dysplasi.
Spørsmål:
Jeg hadde nylig en pap-smøre, og det viste at jeg har unormale celler. Hvor bekymret skal jeg være?
EN:
Det er forskjellige typer unormale celler som kan vises på pap-smøre.
De som er av lav karakter, utvikler seg ikke nødvendigvis, men de av høyere grad kan gjøre det.
Det andre hovedspørsmålet er HPV-viruset. Visse typer HPV har høyere risiko for å utvikle seg til kreft.
Det viktigste er å se gynekologen din for å diskutere alternativene dine og finne ut nøyaktig hva slags unormale celler du har, og også hva de anbefaler deg for å behandle dem, eller hvis de anbefaler å bare overvåke deg.
Suzanne Falck, MD, FACP Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
