Alt du trenger å vite om takykardi

Takykardi refererer til en hurtig hvilepuls, vanligvis over 100 slag per minutt. Avhengig av den underliggende årsaken og hvor hardt hjertet har å jobbe, kan det være farlig.

Noen mennesker med takykardi har ingen symptomer, og komplikasjoner utvikler seg aldri. Imidlertid kan det øke risikoen for hjerneslag, hjertesvikt, plutselig hjertestans og død.

Det finnes forskjellige typer takykardi, avhengig av hvilken del av hjertet som har problemet.

I denne artikkelen kan du lære mer om symptomene, årsakene og behandlingsmulighetene knyttet til takykardi.

Hva er takykardi?

Bildekreditt: dusanpetkovic / Getty Images

Takykardi refererer til høy hvilepuls. Hos voksne slår hjertet vanligvis mellom 60 og 100 ganger i minuttet.

Leger anser vanligvis en hjertefrekvens på over 100 slag i minuttet for å være for rask, selv om dette varierer mellom individer. Faktorer som alder og kondisjonsnivå kan påvirke det.

Når takykardi er tilstede, slår enten de øvre eller nedre hjertekamrene betydelig raskere.

Når hjertet banker for raskt, pumper det mindre effektivt. Blodstrømmen til resten av kroppen, inkludert hjertet, reduseres.

Også når hjertet slår raskere, trenger hjertemuskulaturen mer oksygen. Med tiden kan oksygen-sultne celler dø, noe som fører til hjerteinfarkt.

Arytmi er uregelmessig hjerterytme. Lær mer her.

Atria, ventrikler og de elektriske kretsene i hjertet

Menneskehjertet består av fire kamre: atriene, som er de to øvre kamrene, og ventriklene, som er de to nedre kamrene. (Det er venstre og høyre forkamre og ventrikler.)

Hjertet har en naturlig pacemaker, kalt sinoatrial node, i høyre atrium. Dette gir elektriske impulser. Hver utløser et individuelt hjerterytme.

Når de elektriske impulsene forlater sinoatrialknuten, krysser de atriene og får atrielle muskler til å trekke seg sammen. Denne sammentrekningen skyver blod inn i ventriklene.

De elektriske impulsene fortsetter til atrioventrikulær (AV) node, som er en klynge av celler. AV-noden bremser de elektriske signalene og sender dem videre til ventriklene.

Ved å gjøre det gir det tid for ventriklene å fylle med blod. Når ventrikulære muskler mottar de elektriske signalene, trekker de seg sammen og pumper blod enten til lungene eller til resten av kroppen.

Et problem med de elektriske signalene kan resultere i et raskere enn normalt hjerterytme. Dette er takykardi.

Årsaker

Takykardi stammer vanligvis fra en forstyrrelse i de normale elektriske impulsene som styrer hjertets pumpevirkning, eller den hastigheten som hjertet pumper med.

Avhengig av type og årsak til takykardi, kan følgende faktorer utløse det:

• en reaksjon på visse medisiner
• medfødte uregelmessigheter i hjertet
• forbruker store mengder alkohol eller koffein
• bruker kokain eller andre rusmidler
• ubalanse i elektrolytten
• dårlig blodtilførsel og skade på hjertevev på grunn av hjertesykdom, koronararteriesykdom, hjerteventilssykdom, hjertesvikt, hjertemuskelsykdom, svulster eller infeksjoner
• hypertensjon, eller høyt blodtrykk
• røyking
• visse lungesykdommer, skjoldbruskkjertelproblemer, anemi og andre helseproblemer
• utmattelse
• alvorlig blødning
• fysisk og psykisk stress, inkludert sykdom og angst
• tidligere hjerteoperasjon

Noen ganger kan det hende at den eksakte årsaken ikke er klar.

Hjerteblokk påvirker hjerterytmen og bremser hjerterytmen. Lær mer om det her.

Behandlinger

Behandlingsmulighetene for takykardi vil avhenge av forskjellige faktorer, inkludert:

• årsaken
• personens alder
• deres generelle helse

Behandlingen tar sikte på å løse årsaken, men en lege kan også prøve å:

• senke pulsen
• forhindre ytterligere episoder
• redusere risikoen for komplikasjoner

Hvis det ikke er noen klar underliggende årsak, kan det ta litt tid å finne et passende behandlingsalternativ.

Måter å bremse en rask hjerterytme

Det er flere måter å bremse et raskt hjerterytme i løpet av en episode. De følgende avsnittene vil se nærmere på disse.

Vagale manøvrer

Vagusnerven hjelper til med å regulere hjerterytmen.

Noen teknikker, eller manøvrer, kan påvirke denne nerven og bidra til å redusere hjerterytmen. Slike teknikker inkluderer:

• stimulere kneblerefleksen
• bruke magetrykk
• påføre kaldt vann i ansiktet til personen
• bruke mildt trykk på området av nakken der halspulsåren er
• holder neseborene stengt mens personen blåser ut gjennom nesen

Disse kan være nyttige i en nødssituasjon.

En helsepersonell kan også legge forsiktig på øyeeplene mens personen har lukkede øyne.

Medisiner

En lege kan administrere antiarytmika enten oralt eller intravenøst. Disse stoffene tar sikte på å gjenopprette en normal hjerterytme og kontrollere hjertefrekvensen.

Noen eksempler på antiarytmika inkluderer amiodaron (Cordarone), sotalol (Betapace) og mexiletin (Mexitil).

Kardioversjon og defibrillatorer

En helsepersonell kan feste flekker eller elektroder på personens kropp og få en maskin til å levere et elektrisk støt til hjertet. Dette påvirker de elektriske impulsene i hjertet og kan gjenopprette en normal rytme.

Det er forskjellige måter å utføre kardioversjon på. Disse er som følger:

• I en nødsituasjon: Mens du venter på at medisinsk hjelp skal ankomme, kan en første responder eller tilskuer bruke en automatisk ekstern defibrillator hvis personens hjerte går inn i en rytme som forhindrer at den slår ordentlig.
• På sykehuset: En kardiolog kan bruke kardioversjon som en del av en planlagt behandling.
• Pågående behandling: En implanterbar hjertestarter-defibrillator kan kontinuerlig overvåke personens hjerterytme. En kardiolog kan implantere den lille enheten i brystet, der den oppdager unormale hjerteslag og gir et sjokk for å gjenopprette en normal rytme ved behov.

Forebygging

Noen tiltak kan bidra til å forebygge og håndtere takykardi. De følgende avsnittene vil diskutere disse tiltakene mer detaljert.

Livsstilsfaktorer

Noen måter å forhindre takykardi og andre hjerteproblemer hjemme inkluderer:

• unngå bruk av tobakk og narkotika
• begrense forbruket av alkohol og koffein
• redusere stress, hvis mulig
• får nok søvn
• følge et sunt kosthold og få regelmessig mosjon

Medisiner

Medisiner som kan hjelpe mennesker med å takykardi inkluderer:

• antiarytmika
• kalsiumkanalblokkere, slik som diltiazem (Cardizem) eller verapamil (Calan)
• betablokkere, slik som propranolol (Inderal) eller metoprolol (Lopressor)
• blodfortynnere, slik som warfarin (Coumadin) eller apixaban (Eliquis)

Radiofrekvens katlertablasjon

En elektrofysiolog kan sette katetre inn i hjertet gjennom blodårene.

Elektroder i endene av kateteret kan fjerne eller ødelegge små deler av hjertet som er ansvarlige for unormal hjerterytme.

Kirurgi

Noen ganger vil en lege anbefale kirurgi for å utføre reparasjoner eller endringer som kan bidra til å redusere risikoen for takykardi.

De vil bare gjøre dette hvis andre terapier ikke har virket, eller hvis personen har en annen hjertesykdom.

Symptomer

Avhengig av type og årsak til takykardi, kan følgende symptomer oppstå:

• en rask puls
• brystsmerter
• forvirring
• svimmelhet
• lavt blodtrykk
• lyshårhet
• hjertebank
• kortpustethet
• plutselig svakhet
• besvimelse
• tap av bevissthet
• hjertestans, i noen tilfeller

Imidlertid har mange mennesker ingen symptomer og finner bare ut at de har takykardi under en rutinemessig undersøkelse.

Mulige komplikasjoner

Risikoen for komplikasjoner avhenger av flere faktorer, inkludert:

• alvorlighetsgraden og varigheten av takykardi
• typen
• den generelle helsen til personen
• andre hjertesykdommer de måtte ha

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

• Blodpropp: Disse kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag betydelig.
• Hjertesvikt: Uten behandling kan hjertet bli svakere, noe som øker risikoen for hjertesvikt.
• Besvimelse: En person med rask hjerterytme kan miste bevisstheten, og øke risikoen for fall eller annen ulykke.
• Plutselig død: Dette skjer vanligvis bare med ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer.

Typer

Følgende avsnitt vil skissere noen vanlige typer takykardi.

Sinus takykardi

I denne typen banker hjertet raskere enn vanlig, men rytmen er regelmessig, og impulsen kommer fra sinoatrialknuten.

Årsaker inkluderer:

• psykisk og fysisk stress
• feber
• bruk av visse legemidler
• noen helsemessige forhold

Lær mer om sinustakykardi her.

Atriell eller supraventrikulær takykardi

Atriell eller supraventrikulær takykardi er en akselerert hjerterytme som starter i de øvre kamrene i hjertet.

Det er det vanligste hjerterytmeproblemet hos barn og unge. Mange opplever det først mellom 25 og 40 år.

En episode kan vare fra noen minutter til flere timer. Det er vanligvis ikke alvorlig, men i ekstreme tilfeller kan det føre til bevisstløshet og hjertestans.

Atrieflimmer

Noen ganger kan elektrisk aktivitet i atriene overstyre hjertets naturlige pacemaker. Dette får kamrene til å trekke seg sammen raskt og uregelmessig. Dette er kjent som atrieflimmer (A-fib).

De fleste med A-fib har også en annen hjertesykdom. Det er mer sannsynlig å påvirke de over 65 år. Å konsumere alkohol og røyke tobakk kan bidra, i tillegg til hypertensjon og søvnapné.

Hvordan kan kosthold hjelpe med A-fib? Finn ut her.

Atriell blafring

Dette ligner på A-fib, men rytmene er mer organiserte. Mange mennesker har både A-fib og atrieflimmer.

Ventrikulær takykardi

Unormale elektriske signaler i de nedre kamrene resulterer i rask hjertefrekvens. Dette kan skyldes kardiovaskulære problemer, for eksempel et tidligere hjerteinfarkt, og bruk av visse legemidler.

Hjertebankens hastighet tillater ikke at ventriklene fylles og trekker seg ordentlig, og reduserer dermed blodtilførselen til kroppen.

Årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene vil avgjøre hvor alvorlig de er.

Ventrikelflimmer

Ventrikelflimmer (V-fib) er en alvorlig hjertesykdom. Ventriklene dirrer i stedet for å slå, noe som resulterer i dårlig blodtilførsel til kroppen.

V-fib er en medisinsk nødsituasjon. Hvis en normal hjerterytme ikke kommer tilbake raskt, kan blodsirkulasjonen opphøre, noe som kan føre til døden.

Risikofaktorer

Følgende faktorer kan øke risikoen for takykardi:

• alder, da noen typer påvirker forskjellige aldersgrupper
• genetiske faktorer
• en personlig eller familiehistorie av hjertesykdom
• angst
• et høyt forbruk av koffein og alkohol
• høyt blodtrykk
• psykisk stress
• røyking
• bruk av fritidsdroger
• Skjoldbruskkjertelsykdom

Diagnose

Hvis en person søker medisinsk råd for et mistenkt hjerterytmeproblem, vil legen:

• spør om symptomene deres
• gjennomføre en fysisk eksamen
• bestille noen tester

Disse testene kan omfatte:

• Elektrokardiogram: Elektroder festet til huden kan måle elektriske impulser som hjertet produserer.
• Ekkokardiogram: Dette er en type ultralydtest som gir et bevegelig bilde av hjertet.
• Bærbare enheter: Personen kan ha en Holter-skjerm eller en hendelsesopptaker. Disse enhetene kan overvåke hjerterytmer eller elektriske impulser.
• Blodprøver: Disse hjelper til med å avgjøre om skjoldbruskkjertelen eller andre problemer bidrar til takykardi.
• Gradert treningstest: Dette kan bidra til å identifisere hvordan fysisk aktivitet påvirker hjerterytmen.

Komplikasjoner

Noen av komplikasjonene ved takykardi kan omfatte:

• besvimelse og svimmelhet
• tretthet og tretthet
• kortpustethet
• brystsmerter og tetthet, eller angina
• lavt blodtrykk og sjokk
• hjertefeil
• hjerneslag

Sammendrag

Takykardi refererer til raske hjerterytmer. Noen årsaker inkluderer hjertesykdom og ulike livsstilsfaktorer.

Det er mulig å ha takykardi uten symptomer, men det kan føre til komplikasjoner, som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Alle som har bekymringer om deres hjertehelse, bør søke medisinsk råd, da tidlig behandling kan bidra til å forhindre langsiktige og muligens livstruende komplikasjoner.

Les artikkelen på spansk.