Alt du trenger å vite om beriberi
Beriberi er en lidelse som kan oppstå når en person har mangel på tiamin, eller vitamin B-1. En alvorlig mangel på dette næringsstoffet kan føre til varig skade i nervesystemet og hjertet.
Ordet beriberi kommer fra et singalesisk ord som betyr "ekstrem svakhet", da det kan forårsake alvorlige og til og med livstruende symptomer.
I denne artikkelen kan du lære mer om beriberi, inkludert årsaker, symptomer og behandling.
Hva er beriberi?
Beriberi er en alvorlig og potensielt livstruende tilstand som utvikler seg hvis en person har en alvorlig tiaminmangel.
Tiamin er et viktig næringsstoff som folk får gjennom kostholdet. Det spiller en rolle i mange kroppsfunksjoner, inkludert:
- bryte ned karbohydrat
- muskelsammentrekning
- ledning i nerveceller
- skape glukose
- skaper syrer som hjelper fordøyelsen
En alvorlig tiaminmangel kan forhindre kroppen i å utføre disse funksjonene riktig.
Noe av det som gjør beriberi farlig, er at tiamin ikke tar lang tid å tømme i kroppen. Hos personer med mangel er det mulig å tømme tiaminforretninger i kroppen på så lite som 2 til 3 uker.
Det er to hovedformer av beriberi:
- Wet beriberi, som hovedsakelig påvirker det kardiovaskulære systemet, forårsaker dårlig sirkulasjon og væskeoppbygging i vevet.
- Tørr beriberi, som først og fremst påvirker nervesystemet, noe som fører til degenerasjonen av nervene. Degenerasjon begynner vanligvis i bena og armene og kan føre til muskelatrofi og tap av reflekser.
Årsaker
Den viktigste årsaken til beriberi er enten en diett med lite tiamin eller et problem som begrenser kroppens evne til å behandle tiamin.
Beriberi er sjelden i utviklede land. I USA er mange matvarer som folk spiser hver dag, som brød og frokostblandinger, forsterket med tiamin. Å spise disse matvarene bør være nok til å forhindre mangel i de fleste tilfeller.
I utviklede land med lett tilgang til disse matvarene, er den viktigste årsaken til beriberi alkoholbruk.
Department of Health & Human Services anslår at 80% av mennesker som misbruker alkohol vil utvikle tiaminmangel. Alkohol gjør det vanskeligere for kroppen å behandle og absorbere tiamin.
Babyer kan også utvikle beriberi hvis morsmelken de drikker mangler tiamin, eller hvis de bare drikker formel uten dette vitaminet.
Selv om de fleste tilfeller forekommer uten kjent familieforbindelse, kan en sjelden tilstand som kalles genetisk beriberi, blokkere kroppens evne til å absorbere vitaminet fra maten.
Andre mennesker som kan ha høyere risiko for beriberi inkluderer:
- eldre voksne
- mennesker med diabetes
- mennesker med hiv
- mennesker som har hatt bariatrisk kirurgi
Symptomer
Symptomene på beriberi kan variere avhengig av type.
Symptomer på våt beriberi inkluderer:
- økt hjertefrekvens
- alvorlig mangel på energi eller konstant utmattelse
- kortpustethet
- våkner om natten på grunn av kortpustethet
- hevelse i bena og føttene
Symptomer på tørr beriberi inkluderer:
- generell smerte og kroppssmerter
- oppkast
- vanskeligheter med å gå
- forvirring
- nummenhet i hender eller føtter
- lammelse i underbena
I sjeldne, ekstreme tilfeller av mangel, kan beriberi føre til en tilstand som kalles Wernicke-Korsakoff syndrom. Dette syndromet er en form for hjerneskade som skyldes alvorlig tiaminmangel.
En person med Wernicke-Korsakoff syndrom kan oppleve andre symptomer, inkludert:
- hukommelsestap eller manglende evne til å danne nye minner
- generell forvirring
- rask øyebevegelse
- ufrivillig øyebevegelse
- uskarpt eller dobbeltsyn
- tap av muskelkoordinasjon
- hallusinasjoner
Diagnose
Legene er avhengige av både blod- og urintester for å måle nivåene av tiamin i en persons blodstrøm for å diagnostisere beriberi.
De vil også utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på annen nevrologisk skade eller problemer med hjertet.
Tegn på nevrologisk skade kan omfatte vanskeligheter med å gå eller holde seg balansert, manglende koordinering og svake reflekser.
Legen vil også sjekke en persons hjertefrekvens og pustefrekvens og se etter hevelse i underekstremitetene, noe som kan indikere hjerteproblemer.
Behandling
Målet med behandling for beriberi er å øke tiaminnivået i kroppen. Leger kan anbefale orale kosttilskudd eller injeksjoner for å levere dette tiaminet, avhengig av personens generelle helse. De kan også foreslå å ta andre kosttilskudd for å støtte behandlingen.
Under behandlingen kan leger også bestille regelmessige blodprøver for å kontrollere personens tiaminnivå til de blir normale. En person kan trenge å fortsette å ta tiamintilskudd i lavere doser eller gjøre endringer i kostholdet etter behandling for å sikre at beriberi ikke oppstår igjen.
En lege kan også behandle eventuelle komplikasjoner som oppstår fra beriberi, for eksempel varig nerve- eller hjerteskade.
Ved tidlig behandling kan skade på hjerte og nervesystem på grunn av beriberi være reversibel. Hvis en person har en mangel lenger, kan noen symptomer forbli selv etter behandling.
Forebygging
Forebygging av beriberi krever at en person konsumerer nok tiamin i kostholdet.
Vanligvis trenger ikke en person som spiser et sunt, balansert kosthold med fokus på helmat, å bekymre seg for tiaminmangel. Matvarer som naturlig inneholder tiamin inkluderer:
- kjøtt
- nøtter og frø
- bønner og belgfrukter
- sjømat
- meieriprodukter
Det er også mange matvarer, som brød, frokostblandinger og bakevarer, som produsenter beriker med vitaminer, inkludert tiamin.
Department of Health and Human Services bemerker at å spise forsterket brød og frokostblandinger er den vanligste måten for folk i USA å nå det anbefalte daglige inntaket av tiamin.
Gravide eller ammende kvinner bør følge nøye med på tiaminforbruket. I tillegg bør alle som bruker formel for å mate et spedbarn sjekke om det inneholder nok tiamin.
Tungt alkoholforbruk er en risikofaktor for beriberi. Å drikke mindre alkohol kan bidra til å redusere risikoen for beriberi ved å gjøre tiamin mer tilgjengelig for kroppen. En person som drikker mye alkohol kan også vurdere å ta et vitamin B-1 eller vitamin B-komplekstilskudd.
Outlook
Alle som opplever symptomer på beriberi, bør snakke med legen så snart som mulig.
Uten behandling kan beriberi være livstruende på grunn av risikoen for hjertesvikt eller forverring i nervesystemet.
Med behandling er utsiktene for mennesker med denne tilstanden mye bedre. I de fleste tilfeller er skade på hjerte og nervesystem reversibel med tidlig intervensjon. Noen mennesker kan imidlertid oppleve langvarige symptomer, selv etter vellykket behandling.
Hvis mangelen fører til Wernicke-Korsakoff syndrom, kan utsiktene til en person være dårlig, da hjerneskade som denne tilstanden forårsaker vanligvis er permanent.
Forebygging er den beste måten å unngå beriberi, og det begynner med å spise et sunt, balansert kosthold. Tilgang til berikede matvarer, som brød og frokostblandinger, kan redusere sannsynligheten for at en person får beriberi betydelig.
