Alt du trenger å vite om blastoma
Blastoma er en type kreft som oppstår i fostrets eller barns utviklende celler. Det påvirker vanligvis barn i stedet for voksne.
Det er mange typer blastom. De kan påvirke forskjellige organer, vev og systemer. Behandling er tilgjengelig i de fleste tilfeller, men utsiktene avhenger av en rekke faktorer, inkludert typen blastom.
Hva er blastoma?
Alle celler har en livssyklus. De eksisterer i en viss tid, og så dør de. Kroppens celler fornyer seg kontinuerlig.
Kreftceller er de som ikke dør på det naturlige tidspunktet i livssyklusen. I stedet vokser de ukontrollert og sprer seg og forårsaker vevskader.
Blastoma er kreft som rammer en type stamceller kjent som en forløpercelle hos et foster. En forløpercelle er en som kan bli hvilken som helst type kroppscelle.
En baby under utvikling som ennå ikke er født, har flere forløperceller enn en voksen fordi kroppen fortsatt danner seg. Av denne grunn er blastom mest vanlig hos barn.
Årsaker
Forskere mener at blastom skjer på grunn av en genetisk dysfunksjon i stedet for miljøfaktorer.
Blastomer er solide svulster. De dannes når celler ikke klarer å skille seg ordentlig inn i de tiltenkte celletyper før fødsel eller i spedbarn og tidlig barndom.
Som et resultat forblir vevet embryonalt. Hos et barn med blastom er tilstanden vanligvis tilstede ved fødselen.
Visse syndromer og arvelige forhold kan gjøre spesifikke typer blastom mer sannsynlige.
For eksempel er hepatoblastom, som påvirker leveren, mer sannsynlig hos barn som har visse genetiske egenskaper.
Vanlige typer
De vanligste typene blastomer er:
- hepatoblastom
- medulloblastom
- nefroblastom
- neuroblastom
- pleuropulmonal blastom
Hepatoblastom
Hepatoblastom er en svulst i leveren. Det er den vanligste typen leverkreft hos barn. Det vises vanligvis hos barn under 3 år.
Symptomer kan omfatte:
- hevelse i magen og smerter
- uforklarlig vekttap
- tap av Appetit
- kvalme og oppkast
- kløe
- gulfarging av huden og det hvite i øynene
Barn har større sannsynlighet enn andre for å utvikle hepatoblastom hvis de er født med følgende tilstander:
Aicardi syndrom: Denne tilstanden påvirker hovedsakelig kvinner. En del av hjernen, corpus callosum, er enten delvis eller helt fraværende fra fødselen.
Beckwith-Wiedemann syndrom: Dette er et syndrom som forårsaker gjengroing og er tilstede fra fødselen. Symptomene inkluderer økt høyde og fødselsvekt, ujevn vekst i lemmer og en stor tunge.
Simpson-Golabi-Behmel syndrom: Dette er en sjelden tilstand som forårsaker gjengroing, forskjellige ansiktsegenskaper og kognitive vansker.
Familial adenomatøs polypose: Dette er en arvelig tilstand som forårsaker vekst av hundrevis eller muligens tusenvis av polypper i tyktarmen.
Glykogenlagringsforstyrrelse: Dette er en arvelig sykdom som påvirker hvordan kroppen omdanner glukose til glykogen og tilbake igjen. Det påvirker leveren og musklene.
Trisomi 18, eller Edwards syndrom: Dette er en forstyrrelse i kromosomene.
Behandling for blastom er lik den for voksne kreftformer, men alternativene vil avhenge av individet og typen av svulst. Hvis svulsten er liten, kan kirurgen vanligvis fjerne den helt. En kur er mulig i disse tilfellene.
Wilms svulst eller nefroblastom
Wilms-svulst, eller nefroblastom, påvirker nyrene.
Rundt ni av hver tiende nyrekreft som oppstår i barndommen er nefroblastomer.
De vil ofte vises som en enkelt svulst i en nyre. Sjelden kan flere Wilms-svulster forekomme i begge nyrene. Den gjennomsnittlige Wilms-svulsten vokser ut av nyrene den utvikler seg på mange ganger.
Utsiktene for denne kreften avhenger av typen svulst. En anaplastisk Wilms-svulst er vanskeligere å kurere enn en som ikke er anaplastisk.
I gjennomsnitt, hvis en person har en diagnose av en Wilms-svulst før 15 år, har de opptil 88 prosent sjanse for å overleve minst ytterligere 5 år, ifølge National Cancer Institute.
Medulloblastom
Medulloblastom er en ondartet hjernesvulst.
Svulstene dannes vanligvis i en del av hjernen som kalles lillehjernen, som styrer bevegelse, balanse og kroppsholdning. De er raskt voksende svulster som kan skape en rekke symptomer hos et voksende barn, inkludert:
- atferdsendringer, som sløvhet og uinteresse i sosial interaksjon
- ataksi, som skyldes mangel på muskelkoordinering
- hodepine
- oppkast
- svakhet som et resultat av nervekompresjon
Ifølge forskere som publiserte en studie i 2014, kan dagens behandling løse de fleste tilfeller av medulloblastom, men det kan være langsiktige bivirkninger.
Utsiktene avhenger av typen svulst. For en standardrisiko-svulst er det en sjanse for opptil 80 prosent at barnet vil overleve i 5 år eller lenger. For de med høyrisiko medulloblastom er sjansen for å overleve i 5 år eller lenger mer enn 60 prosent.
Hos de som utvikler svulster før 3 år, er det en høyere risiko for at svulsten kommer tilbake.
Neuroblastom
Neuroblastom er en svulst i umodne nerveceller utenfor hjernen. Det starter ofte i binyrene, som er i nærheten av nyrene. Binyrene er en del av det endokrine systemet som produserer og utskiller hormoner.
Neuroblastom kan også starte i nervevevet nær øvre ryggrad, bryst, mage eller bekken.
Det er den vanligste kreften hos spedbarn under 1 år. Det er rundt 800 nye saker i USA hvert år. I nesten 90 prosent av tilfellene får barnet en diagnose før fylte 5 år, ofte i alderen 1 til 2 år. Sjelden kan en ultralydskanning oppdage det før fødselen.
Neuroblastom utvikler seg når neuroblastceller ikke modnes ordentlig. Neuroblaster er umodne nerveceller som vanligvis modnes til nerveceller eller celler i binyrene. Hvis de ikke gjør det, kan de i stedet utvikle seg til en svulst som vokser aggressivt.
Dette er aggressiv kreft som kan spre seg til lymfeknuter, lever, lunger, bein og beinmarg. I to av tre tilfeller oppstår diagnosen etter metastase, når kreften allerede har spredt seg.
Omtrent 6 prosent av alle kreftformer hos barn i USA er neuroblastomer. Barn med lavrisiko-neuroblastom har ofte en overlevelsesrate høyere enn 95 prosent, men de med en høyere risiko presentasjon av sykdommen har et syn på mellom 40 og 50 prosent.
Et barn med lavrisiko-neuroblastom har 95 prosent sjanse for å overleve i 5 år eller lenger etter diagnosen. For de i en høyrisikogruppe er det 50 prosent sjanse for å leve i minst 5 år.
Pleuropulmonal blastom
Denne typen blastom forekommer i brystet, og spesielt i lungene. Det er en sjelden ondartet brystsvulst som vanligvis vises hos barn under 5 år.
Det kan være cyster eller en solid svulst. Det er ikke relatert til lungekreft slik det ser ut hos voksne.
Barnet kan ha pustevansker.
Andre symptomer som kan ligne på lungebetennelse inkluderer:
- en feber
- en hoste
- tap av energi
- lav appetitt
Pleuropulmonal blastom antas å skyldes genetiske faktorer. Avhengig av type, kan behandlingen løse opptil 89 prosent av tilfellene, selv om svulstene kan komme tilbake.
Andre typer
Andre, mindre vanlige typer blastom inkluderer:
Kondroblastom: Dette er en godartet beinkreft som står for færre enn 1 prosent av alle bentumorer. Det påvirker vanligvis langbenet til tenåringsgutter.
Gonadoblastom: En person med denne typen svulst har vanligvis uregelmessigheter i utviklingen av deres reproduktive system.
Hemangioblastoma: Dette er en sjelden, godartet svulst som nesten alltid påvirker et lite rom nær hjernestammen og lillehjernen, på bunnen av hodet. Det rammer vanligvis unge voksne og barn med den arvelige tilstanden von-Hippel-Lindaus sykdom.
Lipoblastom: Dette er en godartet kroppsfettvevssvulst som vanligvis forekommer i armer og ben. Det rammer for det meste gutter under 5 år.
Medullomyoblastoma: Dette er en svulst som har sin opprinnelse i den bakre delen av hjernen, i området som styrer bevegelse og koordinering.
Osteoblastom: Dette er en godartet svulst i beinet som vanligvis påvirker ryggraden. Det vises for det meste mellom barndom og ung voksen alder.
Pankreatoblastom: Dette er en svulst i bukspyttkjertelen som rammer barn i alderen 1 til 8 år.
Pineoblastom: Dette er en lesjon i pinealområdet i hjernen. Pinealkjertelen produserer melatonin og spiller en rolle i reguleringen av kroppens klokke.
Retinoblastom: Dette er en svulst som påvirker en persons øye.
Sialoblastom: Dette er en svulst som påvirker de viktigste spyttkjertlene.
Gliomer er en type hjernekreft. Omtrent halvparten av alle gliomer hos voksne er glioblastomer.
Diagnose
En lege vil bruke tester for å diagnostisere separate typer blastom. Testing for hepatoblastom kan for eksempel omfatte å sjekke en persons leverfunksjon.
Testene varierer, avhengig av individets alder, tilstand, symptomer og typen blastom de kan ha.
Tester og prosedyrer kan variere fra fjerning og biopsi av en svulst til å teste om kreft har spredt seg eller den forventede effektiviteten av en kommende behandling.
Testene inkluderer:
Blodprøver: Disse kan oppdage tegn på at en svulst er til stede, for eksempel hormonelle egenskaper og spesifikke proteiner. En fullstendig blodtelling kan bidra til å vurdere antall kreftceller.
Biopsier og andre prøver: I en biopsi tar en lege en prøve av vev eller beinmarg for undersøkelse i et laboratorium. De kan fjerne små segmenter eller hele svulsten.
Skanning: Ultralyd-, MR-, CAT- og PET-skanning kan gi et visuelt bilde av svulsten eller annen uvanlig vekst.
Radioisotopskanning: En lege introduserer radioaktive sporstoffer i kroppen og bruker et datamaskinforbedret gammakamera for å oppdage bevegelse. Dette kan vise uvanlige egenskaper eller aktivitet i kroppen.
Behandling
Blastomas reagerer godt på behandlingen, og leger anser dem som legbare. Behandlingsstrategiene for blastom er lik de for andre typer kreft.
De inkluderer:
- våken venter
- kirurgi
- strålebehandling
- cellegift
Behandlingsbanen og effektiviteten vil avhenge av typen blastom og andre individuelle faktorer, inkludert:
- personens alder
- når diagnosen skjer
- stadium av kreft
- om kreft har spredt seg
- personens respons på terapi
Kirurgi alene kan løse de fleste tilfeller av lokalisert neuroblastom. De fleste mellomrisiko-neuroblastomer og hepatoblastomer kan imidlertid trenge moderat cellegift før operasjonen.
For medulloblastom kurerer dagens behandling de fleste, selv om behandlingen kan ha noen langsiktige bivirkninger.
Forebygging
Det er ikke mulig å forhindre blastomer. Selv om visse arvelige syndromer kan øke risikoen for visse blastomer, er disse linkene ikke godt forstått, og det er foreløpig ikke mulig å forhindre at disse syndromene oppstår.
Imidlertid er behandlingen ofte effektiv, og tidlig diagnose kan bidra til full gjenoppretting.
