Dyslipidemia: Alt du trenger å vite
Dyslipidemi er definert som å ha for høye eller lave nivåer av lipidnivå i blodet. Blodlipider er fettstoffer, som triglyserider og kolesterol.
Mange oppnår sunne nivåer ved å spise et balansert kosthold og gjennom andre aspekter av deres livsstil. Noen krever imidlertid medisiner for å forhindre ytterligere helseproblemer.
Hva er dyslipidemia?
Dyslipidemi oppstår når noen har unormale nivåer av lipider i blodet. Mens begrepet beskriver et bredt spekter av tilstander, involverer de vanligste formene for dyslipidemi:
- høye nivåer av lipoproteiner med lav tetthet (LDL), eller dårlig kolesterol
- lave nivåer av high-density lipoproteiner (HDL), eller godt kolesterol
- høye nivåer av triglyserider
- høyt kolesterol, som refererer til høye LDL- og triglyseridnivåer
Lipider, eller fett, er byggesteiner i livet og gir energi til celler. Lipider inkluderer:
- LDL-kolesterol, som regnes som dårlig fordi det kan føre til at det dannes plakk i blodårene.
- HDL-kolesterol, som anses som bra fordi det kan bidra til å fjerne LDL fra blodet.
- Triglyserider, som utvikler seg når kalorier ikke blir brent med en gang og lagres i fettceller.
Sunn lipidnivå i blodet varierer naturlig fra person til person. Imidlertid har mennesker med høye nivåer av LDL og triglyserider eller svært lave HDL-nivåer en tendens til å ha høyere risiko for å utvikle aterosklerose.
Aterosklerose utvikler seg når harde, fettige avleiringer som kalles plakk, akkumuleres i blodårene, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme.
Over tid kan disse plakkene bygge seg opp og forårsake store sirkulasjonsproblemer, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag.
Symptomer
Med mindre det er alvorlig, er de fleste med dyslipidemi uvitende om at de har det. En lege vil vanligvis diagnostisere dyslipidemi under en rutinemessig blodprøve eller en test for en annen tilstand.
Alvorlig eller ubehandlet dyslipidemi kan føre til andre tilstander, inkludert koronararteriesykdom (CAD) og perifer arteriesykdom (PAD).
Både CAD og PAD kan forårsake alvorlige helsekomplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag. Vanlige symptomer på disse tilstandene inkluderer:
- smerter i bein, spesielt når du går eller står
- brystsmerter
- tetthet eller trykk i brystet og kortpustethet
- smerte, tetthet og trykk i nakke, kjeve, skuldre og rygg
- fordøyelsesbesvær og halsbrann
- søvnproblemer og utmattelse på dagtid
- svimmelhet
- hjertebank
- kaldsvette
- oppkast og kvalme
- hevelse i bena, anklene, føttene, magen og venene i nakken
- besvimelse
Disse symptomene kan bli verre med aktivitet eller stress og bli bedre når en person hviler.
Snakk med en lege om brystsmerter, spesielt noen av de ovennevnte symptomene følger den.
Alle som opplever alvorlige brystsmerter, svimmelhet og besvimelse, eller pusteproblemer, bør søke akuttmottak.
Typer og årsaker
Dyslipidemi kan kategoriseres i to typer, basert på årsaken:
Primær dyslipidemi
Genetiske faktorer forårsaker primær dyslipidemi, og det er arvelig. Vanlige årsaker til primær dyslipidemi inkluderer:
- Familiær kombinert hyperlipidemi, som utvikler seg hos tenåringer og unge voksne og kan føre til høyt kolesterol.
- Familial hyperapobetalipoproteinemia, en mutasjon i en gruppe LDL lipoproteiner kalt apolipoproteiner.
- Familial hypertriglyseridemi, som fører til høye triglyseridnivåer.
- Homozygot familiær eller polygen hyperkolesterolemi, en mutasjon i LDL-reseptorer.
Sekundær dyslipidemi
Sekundær dyslipidemi er forårsaket av livsstilsfaktorer eller medisinske tilstander som forstyrrer lipidnivået i blodet over tid.
Vanlige årsaker til sekundær dyslipidemi inkluderer:
- fedme, spesielt overvekt rundt livet
- diabetes
- hypotyreose
- alkoholbruk lidelse, også kjent som alkoholisme
- polycystisk ovariesyndrom
- metabolsk syndrom
- overdreven inntak av fett, spesielt mettet fett og transfett
- Cushings syndrom
- inflammatorisk tarmsykdom, kjent som IBS
- alvorlige infeksjoner, for eksempel HIV
- en aorta-aneurisme i magen
Risikofaktorer
Det er kjent at flere faktorer øker sjansene for å utvikle dyslipidemi og relaterte tilstander. Disse risikofaktorene inkluderer:
- fedme
- en stillesittende livsstil
- mangel på regelmessig fysisk trening
- alkoholbruk
- tobakkbruk
- bruk av ulovlige eller ulovlige stoffer
- seksuelt overførbare infeksjoner
- Type 2 diabetes
- hypotyreose
- kroniske nyre- eller leverbetingelser
- fordøyelsesforhold
- eldre alder
- en diett rik på mettet fett og transfett
- en forelder eller besteforelder med dyslipidemi
- kvinnelig kjønn, ettersom kvinner har en tendens til å oppleve høyere LDL-nivåer etter overgangsalderen
Behandling
En lege vil vanligvis fokusere på å senke en persons nivåer av triglyserider og LDL. Imidlertid kan behandlingen variere, avhengig av den underliggende årsaken til dyslipidemi og hvor alvorlig den er.
Leger kan foreskrive en eller flere lipidmodifiserende medisiner for personer med svært høye totale kolesterolnivåer på minst 200 milligram per desiliter blod.
Høyt kolesterol behandles vanligvis med statiner, som forstyrrer produksjonen av kolesterol i leveren.
Hvis statiner ikke reduserer LDL- og triglyseridnivåer, kan en lege anbefale tilleggsmedisiner, inkludert:
- ezetimibe
- niacin
- fibrater
- gallsyresekvestranter
- evolocumab og alirocumab
- lomitapide og mipomersen
Noen livsstilsendringer og kosttilskudd kan bidra til å oppmuntre til sunne lipidnivåer i blodet.
Naturlige behandlinger inkluderer:
- redusere forbruket av usunne fettstoffer, for eksempel de som finnes i rødt kjøtt, meieriprodukter med full fett, raffinerte karbohydrater, sjokolade, chips og stekt mat
- trener regelmessig
- opprettholde en sunn kroppsvekt, ved å gå ned i vekt om nødvendig
- redusere eller unngå alkoholforbruk
- slutte å røyke og annen bruk av tobakkprodukter
- unngå å sitte i lange perioder
- økende forbruk av sunne flerumettede fettstoffer, som de som finnes i nøtter, frø, belgfrukter, fisk, fullkorn og olivenolje
- tar omega-3 olje, enten som væske eller i kapsler
- spise rikelig med kostfiber fra hele frukter, grønnsaker og fullkorn
- få minst 6–8 timers søvn om natten
- drikker rikelig med vann
Outlook
Personer med mindre dyslipidemi har vanligvis ingen symptomer. De kan ofte håndtere eller løse tilstanden ved å gjøre livsstilsjusteringer.
Personer med dyslipidemi bør kontakte lege hvis de opplever symptomer knyttet til hjerte eller sirkulasjon, inkludert:
- brystsmerter eller tetthet
- svimmelhet
- hjertebank
- utmattelse
- hevelse i ankler og føtter
- problemer med å puste
- kaldsvette
- kvalme og halsbrann
Personer som har alvorlig dyslipidemi, spesielt de som har andre medisinske tilstander, kan trenge å håndtere blodlipidnivået med medisiner, i tillegg til å gjøre livsstilsendringer.
