Legemiddelresistente UTI-bakterier kan gjemme seg i tarmen
Legene synes det er mer og mer vanskelig å behandle en vanlig infeksjon fordi bakteriene som forårsaker den blir stadig mer motstandsdyktige mot antibiotika. Nå kan ny forskning ha avdekket en årsak til at disse superbugs er omfattende.
Urinveisinfeksjoner (UTI) oppstår når bakterier kommer inn i urinveiene. Det er en av de vanligste infeksjonene som påvirker mennesker.
Selv om en hvilken som helst del av urinveiene kan bli smittet, forekommer UTI oftest i blæren.
UTI er vanligere hos jenter og kvinner enn hos gutter og menn.
Urinrøret, eller urinrøret, er kortere og nærmere anus hos kvinner, noe som gjør at bakterier fra tarmen lettere når forskjellige deler av den kvinnelige urinveien.
Hovedårsaken til UTI hos kvinner er bakterien Escherichia coli. Legemiddelresistente stammer av E coli sprer seg mye, noe som får leger til å tenke seg om hvilke antibiotika som skal ordineres.
Resistente UTI-bakterier hos uinfiserte kvinner
I det nye Kliniske smittsomme sykdommer studie testet forskere avføringsprøver fra mer enn 1000 friske kvinner som var fri for UTI-symptomer. Kvinnene var fra Puget Sound-området i Washington.
Testene viste at 8,8% av kvinnene hadde fluorokinolonresistente stammer av E coli i tarmen.
Leger foreskriver ofte fluorokinoloner for behandling av UTI. Forskerne bemerker at selv om det har vært anstrengelser for å begrense bruken av disse antibiotika, spres resistente bakteriestammer bredt.
I tillegg fant forskerne at det meste av fluorokinolonresistent E coli bakterier tilhørte også to utbredte, multiresistente stammer som er ansvarlige for de fleste vanskelig å behandle urin- og blodinfeksjoner.
Forskerne testet også urinprøver som kvinnene hadde gitt på samme tid som avføringsprøvene.
Disse testene viste at mer enn en tredjedel av kvinnene med fluorokinolonresistent E coli tarmbakterier hadde også E coli i urinen. Av disse hadde nesten 77% fluorokinolonresistente stammer som samsvarte med avføringsprøvene deres.
Av kvinnene ga 45 også tillatelse til at teamet kunne spore medisinske journaler. Disse viste at 7% av dem fortsatte med å få diagnoser av UTI omtrent 3 måneder senere.
'Superior, vedvarende tarmkolonisatorer'
Studieforfatterne beskriver de to medikamentresistente stammene av E coli som de fant som "overlegne tarmkolonisatorer" som "pleier å fortsette der."
"De kan også dukke opp," bemerker de, "i en uvanlig høy hastighet, i urinen til friske kvinner som ikke hadde en dokumentert urinveisinfeksjonsdiagnose på tidspunktet for prøvetesten."
"Begge fenomenene ser ut til å være sammenkoblet," legger de til.
Resultatene kan ha en rekke kliniske implikasjoner angående pleie og kontroll av infeksjoner, sier seniorstudieforfatter Dr. Evgeni V. Sokurenko, professor i mikrobiologi ved University of Washington School of Medicine, i Seattle.
Han antyder at testing for multiresistente bakterier i tarmen kan hjelpe leger å forutsi hvor sterkt en kvinnes infeksjon kan motstå medisinering.
Det kan også være nødvendig å ha en policy om hva leger bør gjøre hvis de finner resistente bakterier i urinen til pasienter som ikke har symptomer på infeksjon.
Å kvitte seg med bærere av utbredte resistente stammer kan potensielt redusere risikoen for multiresistente infeksjoner, antyder Dr. Sokurenko. Det kan også redusere risikoen for slike infeksjoner hos de som de kommer i kontakt med.
Dr. Sokurenko er en storaksjonær i ID Genomics, et selskap som spesialiserer seg på å matche et bestemt legemiddel til kimen bak en infeksjon. Han har også søkt om patenter for tester som oppdager stammer av E coli.
