Øker HIV kreftrisiko?
Mennesker med HIV er nå i stand til å leve lange og sunne liv på grunn av utviklingen av svært effektive behandlinger. Imidlertid kan disse menneskene ha høyere risiko for å utvikle visse typer kreft på grunn av HIV-effekten på immunforsvaret.
I denne artikkelen vil vi se på hvilke typer kreft mennesker som lever med HIV har større risiko for å utvikle seg.
Vi diskuterer også hvordan mennesker med HIV kan redusere kreftrisikoen og hvordan leger behandler kreft hos disse personene.
HIV og kreftrisiko
HIV påvirker kroppens immunsystem ved å målrette CD4-celler, som er en type hvite blodlegemer. Hvis den ikke behandles, kan HIV redusere dette antallet celler.
Jo høyere CD4-celletall en person har, jo bedre. Lave nivåer av CD4-celler etterlater kroppen sårbar for infeksjoner. Forskning fra 2016 viser også at lavere nivåer av CD4-celler reduserer kroppens evne til å bekjempe tidlige kreftformer.
Mennesker med HIV har høyere risiko for visse kreftformer sammenlignet med personer uten HIV. Disse kreftformene inkluderer:
Kaposis sarkom
Kaposis sarkom er en sjelden form for kreft som utvikler seg i cellene som strekker munn, nese, hals og blodkar.
Det forårsaker røde eller brune svulster eller lesjoner på huden eller slimhinnene. Disse svulstene kan dukke opp i andre områder av kroppen, som ben, lymfeknuter og fordøyelseskanalen.
Kaposis sarkom forekommer ofte hos mennesker med HIV. Dette er en av forholdene som helsepersonell bruker for å diagnostisere stadium 3 HIV.
Lymfom
Lymfom er en form for blodkreft som påvirker kroppens lymfesystem. Det utvikler seg i lymfocyttene, som er en type hvite blodlegemer.
Lymfom kan påvirke hvilken som helst del av kroppen der lymfevev er tilstede, inkludert:
- beinmarg
- lymfeknuter
- milt
- mandler
- thymus
- fordøyelseskanalen
Det er to hovedtyper av lymfom:
- Hodgkin lymfom refererer til lymfomer som produserer en bestemt type celle kalt en Reed – Sternberg celle. Hodgkin lymfom begynner vanligvis å utvikle seg i B-celler, som er spesielle lymfocytter som produserer antistoffer.
- Non-Hodgkin lymfom refererer til alle typer lymfomer der Reed – Sternberg cellen er fraværende. Ikke-Hodgkin lymfom starter vanligvis i lymfevev, men det kan påvirke huden. I likhet med Kaposis sarkom bruker helsepersonell ikke-Hodgkin-lymfom for å diagnostisere HIV-stadium i trinn 3.
Livmorhalskreft
Livmorhalskreft utvikler seg i livmorhalsen. De fleste tilfeller av livmorhalskreft skyldes infeksjoner med humant papillomavirus (HPV).
I de tidlige stadiene av sykdommen begynner precancerøse celler å vokse i livmorhalsen. Hvis de ikke behandles, kan disse precancerøse cellene utvikle seg til ondartede kreftceller og vokse dypere inn i livmorhalsen. Leger kaller dette invasiv livmorhalskreft.
I USA er kvinner med HIV 66 prosent mer sannsynlig å utvikle livmorhalskreft enn de uten.
Lungekreft
Lungekreft utvikler seg når cellene i en persons lunger muterer og vokser ukontrollert for å danne svulster. Disse svulstene fortsetter å vokse og ødelegge de sunne cellene som utgjør slimhinnen i lungene.
Alle kan få lungekreft. Genetikk og eksponering for farlige kjemikalier og luftforurensning er risikofaktorer for lungekreft.
Røyking er imidlertid den viktigste årsaken til lungekreft. I følge American Lung Association er røyking ansvarlig for 90 prosent av tilfellene med lungekreft.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i 2009, var antallet røykere i USA mer enn dobbelt så høyt blant personer som fikk behandling for HIV enn for befolkningen generelt.
Anal kreft
Anal kreft utvikler seg i cellene i og rundt anusen. Selv om analkreft er relativt sjelden i befolkningen generelt, er det vanligere blant mennesker som lever med HIV.
En studie fra 2012 som undersøkte analkreftfrekvensen blant mennesker med og uten HIV, viste at menn som har sex med menn (MSM) som har HIV, har høyest risiko for analkreft.
ANCHOR-studiegruppen anslår at 1 av 10 MSM som lever med HIV vil få anal kreft i løpet av livet.
Oral og oropharyngeal kreft
Munnkreft påvirker munnen. Personer som har kreft i munnhulen kan utvikle svulster på tungen og slimhinnen i leppene, kinnene og tannkjøttet. Svelgkreft påvirker veggene i halsen, mandlene og baksiden av tungen.
For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Risikofaktorer
Mennesker med HIV har høyere risiko for visse former for kreft på grunn av effektene som HIV kan ha på immunforsvaret.
Noen andre faktorer som kan øke risikoen for kreft inkluderer:
- røyking
- ved hjelp av injiserte medisiner
- forbruker alkohol
- spise et usunt kosthold
Mange av kreftformene som mennesker med HIV har høyere risiko for, er relatert til andre virus. For eksempel er det en sammenheng mellom:
- Kaposis sarkom og humant herpesvirus 8
- anal kreft, oral kreft, og svelgkreft og HPV
Saminfeksjoner, som oppstår når en person får to eller flere separate virus, er vanligere hos personer med HIV.
Ifølge en gjennomgang fra 2016 har en tredjedel av HIV-HIV også hepatitt C-viruset (HCV). En gjennomgang fra 2017 konkluderte med at det er en sammenheng mellom HCV-infeksjon og økt risiko for lever-, bukspyttkjertel- og analkreft hos eldre mennesker.
Senker kreftrisiko
Mens personer med HIV kan ha høyere risiko for visse typer kreftformer, er det noen måter å redusere denne risikoen på.
Noen livsstilsendringer som kan redusere risikoen for kreft hos mennesker som lever med HIV inkluderer:
- ikke røyke eller bruke tobakk
- ikke bruker injiserte medisiner
- begrense alkoholforbruket
- trener regelmessig
- spise et balansert og sunt kosthold
Noen andre måter å redusere risikoen for kreft hos mennesker som lever med HIV inkluderer:
- tar HIV-medisiner som foreskrevet
- delta i kreftundersøkelser
- bli vaksinert mot kreftassosierte virus
Kreftbehandling hos mennesker med HIV
Kreftbehandling for mennesker med HIV har blitt bedre på grunn av fremskritt innen HIV-behandling. Tidligere hadde helsepersonell mindre sannsynlighet for å gi hele doser cellegift eller strålebehandling på grunn av effekten av disse behandlingene på immunforsvaret.
I dag får mennesker med HIV vanligvis den samme behandlingen som noen andre kan.Imidlertid vil leger nøye overvåke CD4-celletallene til personer som får både HIV-behandling og cellegift.
Å oppdage og behandle HIV tidlig reduserer også en persons risiko for å utvikle kreft som Kaposis sarkom og ikke-Hodgkin lymfom.
Sammendrag
På grunn av effektene viruset kan ha på immunforsvaret til en person, har de som lever med HIV en høyere risiko for å utvikle visse typer kreft. Disse kreftene inkluderer Kaposis sarkom, ikke-Hodgkin lymfom og kreft i livmorhalsen, lunge, anal og oral.
Fremskritt innen behandling betyr imidlertid at det å oppdage og behandle HIV tidlig kan redusere risikoen for å utvikle disse kreftene betydelig.
