Forskjeller mellom laktoseintoleranse og Crohns sykdom
Crohns sykdom og laktoseintoleranse kan begge forårsake lignende fordøyelsessymptomer, som diaré og magesmerter. Imidlertid er årsakene og behandlingen av disse to tilstandene veldig forskjellige.
I denne artikkelen ser vi nærmere på Crohns sykdom og laktoseintoleranse og sammenligner årsakene, symptomene, risikofaktorene, diagnosen og behandlingen.
Laktoseintoleranse vs. Crohns sykdom
Crohns sykdom er en langvarig tilstand som forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen. Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Ifølge estimater diagnostiserte leger IBD hos mer enn 3 millioner voksne i USA i 2015.
Laktoseintoleranse påvirker rundt 30 til 50 millioner amerikanske voksne. Personer med denne tilstanden klarer ikke å fordøye en type sukker som kalles laktose, som er tilstede i melk og de fleste andre meieriprodukter.
For personer med laktoseintoleranse kan inntak av produkter som inneholder dette sukkeret forårsake lignende symptomer som Crohns sykdom. Imidlertid har de to tilstandene veldig forskjellige årsaker og behandlinger.
Crohns sykdom
Den eksakte årsaken til Crohns sykdom er ikke klar, men leger tror at den kan ha autoimmune egenskaper, noe som betyr at immunforsvaret feilaktig angriper sunne vev i kroppen. Eksperter tror også at en persons gener og andre faktorer, som røyking eller tidligere infeksjon, kan spille en rolle i utviklingen av denne tilstanden.
Crohns sykdom kan forekomme hvor som helst langs fordøyelseskanalen, men det påvirker oftest tynntarmen eller starten på tykktarmen. Betennelsen kan påvirke flere områder i fordøyelseskanalen samtidig, og symptomene kan variere betydelig.
Laktoseintoleranse
Personer med laktoseintoleranse klarer ikke å bryte ned laktose fordi de ikke produserer nok av et enzym som kalles laktase. Kroppen bruker laktase for å bryte laktose ned i to enklere sukkerarter kalt glukose og galaktose.
Ufordøyd laktose beveger seg inn i tykktarmen, hvor bakterier gjærer den. Denne prosessen fører til opphopning av gasser og væsker som forårsaker symptomene på laktoseintoleranse.
Laktoseintoleranse påvirker mennesker annerledes. Mange mennesker med denne intoleransen kan konsumere små mengder laktose uten å oppleve symptomer, men andre kan ikke.
Det er tre hovedtyper av laktoseintoleranse:
- Primær laktasemangel skyldes et gen som kjører i noen populasjoner. Symptomer på denne typen laktoseintoleranse manifesterer seg vanligvis etter avvenning.
- Sekundær laktasemangel utvikler seg når en sykdom, infeksjon eller annen tilstand skader tynntarmen. Denne typen laktoseintoleranse er noen ganger bare midlertidig.
- Medfødt laktasemangel er sjelden, men starter vanligvis fra fødselen.
Symptomer
Både Crohns sykdom og laktoseintoleranse påvirker fordøyelsessystemet. Av denne grunn er det en overlapping i deres symptomer. Begge forholdene forårsaker følgende symptomer:
- diaré
- magesmerter eller kramper
- kvalme
Imidlertid har hver tilstand også sine egne spesifikke symptomer.
Crohns sykdom
Symptomer som er spesifikke for Crohns sykdom inkluderer:
- redusert appetitt
- utilsiktet vekttap
- anemi
- øye- og hudirritasjon og rødhet
- utmattelse
- feber
- smerter eller ømhet i leddene
- sjeldnere, blodig avføring
Symptomene på Crohns sykdom kan variere avhengig av plasseringen av betennelsen i fordøyelseskanalen og alvorlighetsgraden.
Laktoseintoleranse
Symptomer som er spesifikke for laktoseintoleranse inkluderer:
- gass
- oppblåsthet
- oppkast
- mage knurring
Risikofaktorer
Risikofaktorene for Crohns sykdom og laktosetoleranse er også forskjellige:
Crohns sykdom
Mange miljøfaktorer kan øke risikoen for Crohns sykdom, inkludert:
- røyking
- tar p-piller
- fordøyelseskanalen infeksjoner
- antibiotikabruk
- fjerning av vedlegget
Det kan også være visse genetiske faktorer som øker sannsynligheten for Crohns sykdom, noe som betyr at tilstanden kan løpe i familier.
Laktoseintoleranse
Følgende faktorer kan øke risikoen for laktoseintoleranse:
- for tidlig fødsel
- infeksjoner, sykdommer eller tilstander som skader tynntarmen, som kan omfatte IBD og cøliaki
- genetiske faktorer
Det er en høyere forekomst av laktoseintoleranse i områder i verden der folk sjelden spiser melk og andre meieriprodukter. For eksempel er mer enn 90 prosent av mennesker med østasiatisk avstamning intolerante overfor laktose.
Diagnose
Diagnosen både Crohns sykdom og laktoseintoleranse innebærer vanligvis en fysisk undersøkelse og vurdering av en persons medisinske historie.
En lege kan også utføre ytterligere tester for å diagnostisere hver av disse tilstandene.
Crohns sykdom
For å diagnostisere Crohns sykdom kan en lege bruke mange forskjellige tester og skanninger, som inkluderer:
- Blodprøver for å se etter tegn på betennelse
- Avføringstester for å utelukke andre forhold
- Endoskopi eller koloskopi, der en lege vil sette inn et tynt rør med et lys og kamera nedover en persons hals eller opp gjennom endetarmen for å se etter betennelse i fordøyelseskanalen
- Røntgenstråler eller CT-skanninger, som gjør det mulig for en lege å se inne i kroppen for å se etter tegn på tilstanden
Legen kan bruke en kombinasjon av disse testene for å bekrefte en diagnose.
Laktoseintoleranse
For å avgjøre om noen har laktoseintoleranse, kan en lege be dem om å unngå all mat og drikke som inneholder laktose i noen uker. Hvis symptomene forsvinner, vil sannsynligvis laktoseintoleranse være årsaken.
I noen tilfeller kan legen be en person om å gjennomgå en hydrogenpustetest. Testen innebærer å drikke en væske som inneholder en liten mengde laktose og deretter puste inn i en plastpose hvert 15. eller 30. minutt i 2-3 timer.
Personer med laktoseintoleranse har høyere nivåer av hydrogen i pusten etter inntak av laktose. Hvis hydrogennivået i personens pust stiger under testen og symptomene forverres, er det sannsynlig at de ikke tåler laktose.
Behandling
Både Crohns sykdom og laktoseintoleranse er langvarige tilstander uten kur, så målet med behandlingen er å håndtere symptomene.
Crohns sykdom
Behandling for Crohns sykdom vil avhenge av typen og alvorlighetsgraden av en persons symptomer, men det kan omfatte:
- Aminosalicylates. Leger foreskriver vanligvis disse for milde symptomer, og de virker ved å redusere betennelse.
- Kortikosteroider. Disse medisinene er egnet for personer med moderate til alvorlige symptomer. De undertrykker immunforsvaret og reduserer betennelse.
- Immunmodulatorer. Leger pleier å foreskrive disse når andre behandlinger ikke lindrer en persons symptomer. Immunmodulatorer undertrykker immunforsvaret, men det kan ta flere uker å ha en effekt.
- Biologiske terapier. Disse medisinene bruker biologiske stoffer, for eksempel antistoffer, for å målrette og deaktivere immunsystemets proteiner, noe som bidrar til å redusere betennelse. Disse terapiene er et annet alternativ legene henvender seg til når en persons symptomer ikke reagerer på andre behandlinger.
En lege kan også foreskrive eller anbefale andre medisiner for å behandle spesifikke symptomer, for eksempel:
- paracetamol for mild smerte
- antibiotika for behandling av fordøyelseskanalinfeksjoner
- loperamid for å lindre diaré
Det kan også være mulig for folk å redusere eller forhindre symptomene sine ved å gjøre visse livsstilsendringer, for eksempel:
- slutte å røyke og bruke andre tobakkprodukter
- unngå fiberrike matvarer
- unngå cola, brus og andre kullsyreholdige drikker
- føre en matdagbok for å identifisere matvarer som utløser eller forverrer symptomene
- vedta et spesifikt kosthold som en lege eller diettist anbefaler
For mer alvorlige tilfeller av Crohns sykdom, kan en lege anbefale kirurgi. Kirurgi kan behandle komplikasjoner som utgjør en betydelig helserisiko, for eksempel indre blødninger eller tarmblokkeringer.
Laktoseintoleranse
Behandlingen av laktoseintoleranse innebærer vanligvis å begrense laktoseforbruket eller eliminere det helt fra dietten, avhengig av hvor mye laktose en person tåler.
Et diett med lite laktose eller laktose kan være utfordrende da meieriprodukter er utbredt i de fleste vestlige dietter. Folk bør også sørge for å kompensere for endringer i kosten for å sikre at de ikke mangler næringsstoffer, som vitamin D og kalsium.
En lege eller diettist kan gi råd om en diettplan som passer til en persons spesifikke behov. For noen mennesker kan en lege anbefale å bruke laktaseprodukter, som er tabletter eller dråper som inneholder laktase for å hjelpe kroppen med å fordøye laktose.
Ta bort
Crohns sykdom og laktoseintoleranse påvirker begge fordøyelsessystemet og kan forårsake lignende symptomer. Imidlertid er årsakene, risikofaktorene, diagnosen og behandlingen av de to tilstandene forskjellige.
Crohns sykdom oppstår på grunn av et problem med immunforsvaret, og symptomene skyldes betennelse i fordøyelseskanalen. Personer med laktoseintoleranse produserer ikke nok laktase og opplever symptomer når de spiser produkter som inneholder laktose.
Begge kan være livslange forhold, men laktoseintoleranse er generelt lettere å håndtere enn Crohns sykdom.
Leger behandler vanligvis en person med Crohns sykdom ved hjelp av medisiner som reduserer betennelse og undertrykker immunforsvaret. Kirurgi kan noen ganger være nødvendig for å behandle alvorlige komplikasjoner.
Personer med laktoseintoleranse kan forebygge symptomer ved å ta et diett med lite laktose eller laktose.
