Demens: 10-årige risikovurderinger kan informere forebygging
En stor studie gir 10-årige absolutte estimater for demensrisiko. Forskerne håper at ved å identifisere personer med høy risiko kan spesialister være i stand til å få på plass tidlige strategier for forebygging.
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) diagnostiseres hvert tredje sekund et nytt tilfelle av demens.
Det er preget av kognitiv svikt, for eksempel problemer med å huske minner, løse problemer og resonnere logisk.
Noen av de viktigste risikofaktorene for demens inkluderer aldring, hjerneslag og høyt blodtrykk.
Nyere studier har også funnet at biologisk kjønn og en spesiell variasjon i APOE genet - e4-allelet - påvirker begge personens samlede risiko.
De APOE genet koder for apolipoprotein E, et protein som spiller en viktig rolle i reguleringen av kolesterolnivåer, og som også kan være nøkkelen til å redusere nivåene av proteinet beta-amyloid, som kan danne giftige plakk i hjernen.
Et team ved Københavns universitetssykehus i Danmark mener at hvis vi tidlig kan identifisere personer med høyest risiko for demens og forstå hva som setter dem i så høy risiko, kan vi også være i stand til å iverksette passende forebyggende tiltak.
Forskerne gjennomførte en stor populasjonsstudie for å beregne 10-årige absolutte risikovurderinger for demens basert på alder, kjønn og eksistensen av e4-allelen til APOE gen.
Studie medforfatter Prof. Ruth Frikke-Schmidt og kolleger publiserte sine resultater i Canadian Medical Association Journal.
De tre faktorene som bestemmer høy risiko
Forskerne analyserte de medisinske dataene til 104 537 personer fra København i Danmark. De fikk denne informasjonen gjennom Copenhagen General Population Study (gjennomført i 2003–2014) og Copenhagen City Heart Study (1991–1994 og 2001–2003).
”Nylig,” forklarer professor Frikke-Schmidt, “ble det anslått at en tredjedel av demens [tilfeller] mest sannsynlig kan forebygges. I følge Lancet-kommisjonen kan tidlig intervensjon for høyt blodtrykk, røyking, diabetes, fedme, depresjon og hørselstap bremse eller forhindre sykdomsutvikling. ”
"Hvis de personene med høyest risiko kan identifiseres," fortsetter hun, "kan en målrettet forebygging med risikofaktorreduksjon initieres tidlig før sykdommen har utviklet seg, og dermed forsinket demensutbrudd eller forhindret det."
Etter analysen avslørte professor Frikke-Schmidt og hennes kolleger at en kombinasjon av tre faktorer - biologisk kjønn, fremrykkende alder og APOE genvariasjon - ser ut til å markere grupper som har høy risiko for å utvikle demens.
Når det gjelder alder og kjønn, bestemte forskerne 7 prosent risiko for kvinner i 60-årene og 6 prosent risiko for menn i samme alder, mens kvinner i 70-årene har 16 prosent risiko og menn opplever 12 prosent risiko for det punkt.
Når folk fyller 80 år eller eldre, øker risikoen enda mer for både kvinner og menn og når henholdsvis 24 prosent og 19 prosent.
I sin artikkel konkluderer forskerne med at:
"De nåværende absolutte 10-årige risikovurderinger av demens etter alder, kjønn og vanlig variasjon i APOE-genet har potensial til å identifisere høyrisikoindivider for tidlig målrettet forebyggende inngrep."
Imidlertid advarer de også om at estimatene som er gitt i den nylige studien, kun er for personer med hvit europeisk avstamning, og derfor kanskje ikke gjelder andre befolkninger.
