Kan trening øke trivselen blant psykiatriske inneliggende pasienter?
En fersk artikkel beskriver hvordan forskere opprettet et treningsstudio i en psykiatrisk innleggelse for å finne ut om trening kan forbedre symptomer og generell velvære i dette utfordrende miljøet.
I løpet av de siste årene har det vært flere undersøkelser av forholdet mellom trening og mental helse.
Studier har vist at fysisk aktivitet i noen tilfeller kan redusere angst og depressive symptomer.
Den siste studien tar imidlertid denne effekten et skritt videre.
Studien, utført av forskere fra University of Vermont i Burlington, undersøkte hvordan et treningsregime kan være til nytte for pasienter på et psykiatrisk anlegg.
De publiserte sine funn i tidsskriftet Globale fremskritt innen helse og medisin.
En ny tilnærming til inneliggende pasienter
Innleggelsespsykiatriske populasjoner er komplekse og består av individer med et bredt spekter av tilstander og symptomer.
Når et individ ankommer et anlegg, forskriver legene vanligvis psykotrope medisiner. Pasienten får også snakketerapier, for eksempel psykoterapi. Legene overvåker og tilpasser legemiddel- og terapiregimene til pasienten forbedrer seg nok til å forlate omsorgen.
Disse fasilitetene er ofte trangt, og pasienter synes ofte dem er stressende. Stress kan forverre de mentale helsemessige forholdene, så det er viktig å finne måter å minimere ubehag og redusere tiden folk bruker på disse fasilitetene.
Hovedforfatter, professor David Tomasi, foreleser, psykoterapeut og pasientgruppeterapeut, ønsker å finne måter å forbedre disse fasilitetene og følgelig forbedre pasientens resultater.
Han designet et eksperiment som kombinerte fysisk aktivitet med informasjon om sunn ernæring - å bygge en helhetlig, stofffri intervensjon.
Å bygge et treningsstudio
For å undersøke, installerte professor Tomasi og hans kolleger, Sheri Gates og Emily Reyns, treningsutstyr i sitt døgnåpne anlegg, inkludert romaskiner, trenings sykler og aerobe trinn.
I alt rekrutterte de 100 pasienter til å finne sted i studien. Det var et tverrsnitt av tilstandene som var representert i prøven, inkludert bipolar affektiv lidelse, borderline personlighetsforstyrrelse, depresjon, generalisert angstlidelse, schizofreni og psykose.
Hver deltaker gjennomførte 60-minutters økter med strukturert trening. Ifølge forfatterne, "Hver 60-minutters treningsøkt besto [av] en kombinasjon av kardiovaskulær trening, motstandstrening og utvikling av fleksibilitet."
Forskerne holdt også 60-minutters utdanningsøkter om ernæring, som forklarte hvordan man identifiserte matgrupper og diskuterte sunne matvalg, budsjettering og tilberedning av måltider.
For å måle effekten av treningsstudioaktiviteten, ga forskerne spørreskjema til deltakerne like før og etter øktene. Undersøkelsene spurte om nivåer av selvtillit, humør og selvbilde.
Et trivselsløft
Samlet sett var funnene oppmuntrende. Etter å ha fullført anfallene av fysisk aktivitet, viste 95% av deltakerne forbedringer i humør og selvtillit, sammenlignet med spørreskjemaet før øktene.
Også 91,8% av deltakerne sa at de var fornøyd med hvordan kroppen deres følte seg etter øktene. De rapporterte også reduksjoner i depresjon, angst og sinne.
“Den generelle holdningen til medisin er at du behandler det primære problemet først, og trening ble aldri ansett som et behandlingsalternativ for liv eller død. Nå som vi vet at den er så effektiv, kan den bli like grunnleggende som farmakologisk inngrep. "
Prof. David Tomasi
Det er viktigere at 97,6% av deltakerne sa at de etter økten vil øve oftere.
Medisinske nyheter i dag nylig snakket med professor Tomasi. Vi spurte om han var overrasket over funnene. Han sa: "Vi ble absolutt overrasket over prosentandelen, spesielt med tanke på at de var jevnlig høye, uavhengig av den spesifikke diagnostiske bakgrunnen."
Positivitetsnivået var med andre ord sammenlignbart mellom mennesker med svært forskjellige typer mental tilstand, fra schizofreni til alvorlig depressiv lidelse.
Reseptbelagte øvelser
Vi spurte også professor Tomasi om leger kan foreskrive treningsregimer til pasienter i denne typen fasiliteter i fremtiden. Han sa: "Det er mitt sanne håp at dette vil være tilfelle."
Prof. Tomasi forklarte at fordi risikoen og kostnadene forbundet med trening er minimale, ville det være et ideelt inngrep.
Studien har imidlertid begrensninger. Primært, som forfatterne bemerker, hadde de en relativt liten utvalgstørrelse. Studien fulgte ikke pasienter i løpet av de kommende timene, dagene eller ukene, noe som ville gitt ytterligere innsikt.
I tillegg lot vinduene i det nybygde treningsstudioet inn mye naturlig lys, noe som resten av anlegget manglet. Naturlig lys i seg selv kan ha en viss innvirkning på stemningsnivået. Imidlertid hadde denne studien som mål å se på en helhetlig opplevelse - trening, et innbydende miljø og utdannelse pakket inn i en.
Den viktige hjemmebeskjeden, for så vidt forfatterne er bekymret, er at intervensjonen økte selvrapporterte nivåer av lykke og velvære uten å bruke medisiner.
“Det fantastiske med disse resultatene er at hvis du er i en psykotisk tilstand, er du liksom begrenset med hva du kan gjøre når det gjelder snakketerapi eller psykoterapi. Det er vanskelig å motta en melding gjennom samtaleterapi i den tilstanden, mens du med trening kan bruke kroppen din og ikke stole på emosjonell intelligens alene. "
Prof. Tomasi
En fascinerende oppfølging
MNT spurte også professor Tomasi om fremtidig forskning han måtte planlegge. Han forklarte: "Et av de største problemene med resept på trening er [den] mulige biofysiske begrensningen av pasienter i tilfelle skader, andre medisinske comorbiditeter eller sensorimotorisk / nevrofunksjonell svekkelse."
For å nærme seg dette problemet har professor Tomasi og teamet hans designet et system han kaller Olfactory Virtual Reality (VR). Han forklarer hvordan "denne enheten kombinerer banebrytende forskning innen standard VR-teknologi [...] med luktestimulering gjennom en tilkoblet enhet som utskiller [øyeblikkelig] aromaterapi-dufter i sammenheng med virtuelt landskap."
Han forklarer at pasienter kunne "samhandle med et naturlig miljø," som skog, planter og trær. Dette håper han at det vil være til fordel for personer som ikke kan delta i fysisk aktivitet.
Selv om forskere må gjøre oppfølgingsarbeid for å identifisere nøyaktig hvor stor forskjell denne typen helhetlig intervensjon kan gjøre, er funnene oppmuntrende. Det ville være et viktig skritt fremover hvis leger kunne hjelpe personer med de mest utfordrende psykiatriske tilstandene uten å bruke medisiner.
