Vanlige smertestillende midler kan forverre C. difficile infeksjon
En studie viser at visse smertestillende midler kan fremme Clostridium difficile infeksjon. Resultatene kan bidra til å forbedre styringen av tilstanden og dens symptomer.
Clostridium difficile, også kalt C. difficile eller C. diff, er en bakterie som forårsaker betennelse i tykktarmen.
Denne helsetilstanden rammer ofte eldre voksne på sykehus, og det oppstår ofte etter bruk av antibiotika.
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging, C. difficile førte til nesten en halv million infeksjoner blant pasienter i USA på ett år.
Mer enn 80 prosent av disse dødsfallene skjedde blant personer i alderen 65 år eller eldre.
Det medisinske samfunnet vurderer C. difficile å være en hovedårsak til smittsom sykdomsdød i USA og den vanligste mikrobielle årsaken til helseassosierte infeksjoner på sykehus.
De overskytende helsekostnadene ved denne tilstanden kan nå nesten 5 milliarder dollar hvert år bare for akuttmottak.
Anti-inflammatoriske midler kan fremme C. difficile
Personer som får behandling med antibiotika har høyere risiko for å utvikle seg C. difficile fordi disse stoffene påvirker tarmens naturlige flora.
Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som reduserer smerte og reduserer feber og betennelse, kan også fremme C. difficile infeksjon.
Resultatene av en ny studie som finnes i tidsskriftet mBio bevis for sammenhengen mellom C. difficile og NSAIDs. Forskere fra Vanderbilt University i Nashville, TN ledet forskningen i samarbeid med forskere ved University of Michigan og University of Arizona.
Forskerne gjennomførte studien ved hjelp av mus de hadde smittet med C. difficile. De delte musene i to grupper og behandlet en av gruppene med et NSAID kalt indometacin før infeksjon.
På slutten av observasjonsperioden var omtrent 20 prosent av musene i behandlingsgruppen fortsatt i live, mens rundt 80 prosent av gruppen som ikke fikk NSAID hadde overlevd.
NSAIDs har en negativ innvirkning på tarmen
Ser på resultatene av studien på mus, bestemte forskerne at selv kort eksponering for NSAID før C. difficile vaksinering økte infeksjonens alvor og reduserte sjansen for å overleve.
Videre analyse avslørte at NSAID også endret mikroorganismer som lever i fordøyelseskanalen, kalt tarmmikrobiota. I tillegg tømte dette legemidlet produksjonen av prostaglandiner, som er hormonlignende stoffer som spiller en avgjørende rolle i mage-tarmhelsen.
"Vi prøver alltid å tenke på modifiserbare risikofaktorer for sykdommen," sier David Aronoff, en mikrobiolog og smittsomme eksperter ved Vanderbilt University og studieleder.
Teamet konkluderte med at NSAIDs svekker tarmens immunrespons. Selv om indometacin var det eneste NSAID som studien testet, mener Aronoff at funnene også kan være gyldige for vanlige NSAIDs, som ibuprofen og aspirin, fordi de har lignende biologiske mekanismer.
“Til slutt kan disse nye resultatene lede hvordan vi behandler mennesker med C. diff, spesielt med smertebehandling. Akkurat nå er det for tidlig at resultatene våre styrer klinisk behandling, men de bør være en stimulans for fremtidige studier, avslutter Aronoff.
