Kronisk venøs insuffisiens: Hva du skal vite
Venøs insuffisiens oppstår når ventilene i venene til en person ikke fungerer som de skal. Dette betyr at venene er mindre i stand til å transportere blod tilbake til hjertet.
Venøs insuffisiens er ganske vanlig. Ifølge Society for Vascular Surgery rammer det opptil 40 prosent av befolkningen i USA.
Det er også vanligvis kronisk. Denne tilstanden forårsaker hevelse i ben og fot, åreknuter og verkende ben.
I denne artikkelen dekker vi årsakene og risikofaktorene for venøs insuffisiens, samt hvordan vi skal diagnostisere og behandle den.
Hva er venøs insuffisiens?
Hjertet pumper oksygenrikt blod gjennom arteriene til resten av kroppen, mens venene bringer deoksygenert blod tilbake til hjertet.
Når en person har venøs insuffisiens, har årene deres problemer med å flytte deoxygenert blod fra armer og ben tilbake til hjertet. Feilventiler i venene forårsaker vanligvis venøs insuffisiens.
Åre har ventiler som består av to klaffer, som forhindrer tilbakestrømning av blod. Disse kalles bicuspid ventiler. Hvis venene blir skadet eller utvidet, kan ventilene ikke lukkes ordentlig.
Når ventilene ikke fungerer som de skal, vil blod strømme tilbake i venene i stedet for fremover til hjertet. Dette får blod til å samle seg i venene, ofte i ben og føtter.
Dette resulterer i mange av symptomene forbundet med venøs insuffisiens, som misfarging av huden, hevelse og smerte.
Symptomer
Noen av symptomene på venøs insuffisiens inkluderer:
- tyngde, bankende eller kjedelig vondt i bena
- hevelse i bena og anklene
- kramper eller kløe i bena
- flekker av mørkere, brunaktig hud
- tykkere eller hardere hud på bena eller anklene
- åpne sår
- blodpropp
- åreknuter
Årsaker og risikofaktorer
Følgende faktorer er mer sannsynlig å forårsake venøs insuffisiens:
- har en familiehistorie av tilstanden
- har blodpropp
- har åreknuter
- å være gravid
- å ha fedme
- røyking
- har flebitt, eller hevelse i overfladiske vener
- sitte eller stå i lange perioder
Behandlinger
Den beste behandlingen for kronisk venøs insuffisiens vil variere fra person til person. Legene må vurdere flere faktorer før de bestemmer seg for det beste behandlingsforløpet.
Noen av disse faktorene inkluderer årsak og symptomer på venøs insuffisiens og personens alder og helsestatus.
Behandlinger for kronisk venøs insuffisiens inkluderer følgende:
Medisiner
Helsevesenet kan foreskrive medisiner som forbedrer blodstrømmen gjennom karene. Noen medisiner som kan hjelpe til med å behandle venøs insuffisiens inkluderer:
- diuretika, som er medisiner som fjerner overflødig væske fra kroppen
- pentoksifyllin, som reduserer betennelse og forbedrer blodstrømmen
- blodfortynnende midler, eller antikoagulantia, som forhindrer blodpropp
Hjem rettsmidler
Folk kan redusere symptomene på venøs insuffisiens hjemme ved hjelp av følgende metoder:
- Bruk kompresjonsstrømper. Dette er spesielle elastiske strømper som legger press på underbenet og foten. Kompresjonsstrømper bidrar til å redusere hevelse og forbedre blodstrømmen.
- Heve bena over hjertet. Dette hjelper med å trekke blod fra bena mot hjertet
- Øver god hudhygiene. Personer med venøs insuffisiens kan utvikle hudproblemer, for eksempel dermatitt, cellulitt eller atrophie blanche (hvit atrofi).
Personer med venøs insuffisiens kan ta vare på huden sin ved hjelp av følgende metoder:
- holder den fuktig slik at den ikke blir tørr eller flassende
- peeling regelmessig for å fjerne døde hudceller
- bruke aktuelle salver som deres helsepersonell instruerer
Ikke-kirurgiske prosedyrer
Følgende ikke-kirurgiske metoder kan bidra til å behandle venøs insuffisiens:
Ablasjon
I noen tilfeller vil leger anbefale å ødelegge skadede årer i en prosess som kalles ablasjon. De ødelegger venene ved å påføre varme eller kjemikalier.
Skleroterapi
Ved skleroterapi vil en lege injisere en væske eller skumoppløsning i den skadede venen. Åren reagerer på løsningen og svulmer. Deretter absorberer kroppen venen og omdirigerer blod til andre sunne årer.
Flektektomi
En flebektomi er en minimalt invasiv prosedyre der en medisinsk fagperson fjerner åreknuter gjennom små punkteringer i huden.
Laserterapi
Laserterapi er en relativt ny prosedyre der en lege bruker lasere for å lukke skadede årer.
Kirurgiske prosedyrer
Personer med alvorlige tilfeller av venøs insuffisiens kan kreve operasjon. Noen kirurgiske prosedyrer som behandler venøs insuffisiens inkluderer:
- reparere skadede årer eller ventiler
- stripping eller fjerning av skadede årer
- implanterer et lite maskerør, kalt stent, for å utvide venen
- ligering, der en lege binder av årer gjennom et lite snitt i huden
Typer av venøs insuffisiens
Kronisk venøs insuffisiens faller i tre forskjellige kategorier, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
- Trinn 1. Hevelse og endringer i pigmentering av huden kjennetegner dette stadiet.
- Trinn 2. Hevelse, endringer i pigmentering av huden og dermatitt karakteriserer dette stadiet.
- Trinn 3. Hevelse, endringer i hudpigmentering, åreknuter og sår karakteriserer dette stadiet.
Venøs insuffisiens kan forårsake kronisk venøs hypertensjon, en tilstand preget av høyt blodtrykk i venene på bena. Blodpropp eller andre blokkeringer i venene kan også føre til denne tilstanden.
Hvis den ikke behandles, kan kronisk venøs hypertensjon forårsake abnormiteter i kapillærene i benvevet, noe som resulterer i sårdannelse, hevelse og hyperpigmentering. Dette er en tilstand der flekker av huden blir mørkere enn vanlig.
Diagnose
En fysisk undersøkelse er det første trinnet mot diagnostisering av venøs insuffisiens. En lege vil også gjennomgå en persons medisinske historie og nåværende helsestatus før de stiller en diagnose.
Diagnostiske prosedyrer som hjelper med å avgjøre om en person har venøs insuffisiens inkluderer:
- Venogram. Denne undersøkelsen bruker røntgenteknologi for å undersøke hvordan blod strømmer gjennom venene. Det krever injeksjon av kontrastmateriale i en blodåre. Helsepersonell bruker venogrammer for å finne blodpropp og evaluere åreknuter.
- Tosidig ultralyd. Denne ikke-invasive testen undersøker hastigheten og retningen på blodstrømmen gjennom venene og arteriene.
Ytterligere medisinske tester for venøs insuffisiens kan omfatte:
- CT skann
- MR-skanning
- blodprøver
Forebygging
Mange av risikofaktorene forbundet med venøs insuffisiens er relatert til en persons livsstil. Folk kan redusere risikoen for å utvikle venøs insuffisiens ved å gjøre små livsstilsjusteringer, for eksempel:
- får regelmessig mosjon
- unngå å bruke høye hæler
- unngå å stå eller sitte i lange perioder
- opprettholde en sunn kroppsvekt
Sammendrag
Venøs insuffisiens er vanlig tilstand der blodet ikke flyter jevnt gjennom venene og tilbake til hjertet. Dette skyldes feil på ventiler i venene.
Venøs insuffisiens er en vanlig tilstand. Det er ikke livstruende, men det er vanligvis kronisk.
Symptomer på venøs insuffisiens inkluderer åreknuter, hevelse og tunge, verkende ben.
Venstre ubehandlet, venøs insuffisiens kan føre til andre helsemessige forhold, som dermatitt, venøs sårdannelse og kronisk venøs hypertensjon.
Behandling av venøs insuffisiens varierer avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, individets medisinske historie og gjeldende helsestatus og årsaken til tilstanden.
Behandlinger for venøs insuffisiens fokuserer på å håndtere symptomer og forhindre ytterligere komplikasjoner. De som har hatt venøs insuffisiens krever kontinuerlig pleie selv etter vellykket behandling, da tilstanden ofte dukker opp igjen.
