Kan du spise grapefrukt mens du tar metformin?
TILBAKEKALL AV METFORMIN UTVIDET UTGIVELSEI mai 2020 anbefalte Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av metformin utvidet frigjøring fjerner noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigjøring. Hvis du for øyeblikket tar dette legemidlet, ring helsepersonell. De vil gi råd om du skal fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.
Grapefrukt er en sunn kilde til næringsstoffer, men den inneholder også forbindelser som kan påvirke måten noen medisiner fungerer på. Imidlertid er det foreløpig ingen bevis som tyder på at spising av grapefrukt kan påvirke bruken av metformin.
Leger foreskriver metformin som en førstelinjebehandling for personer med type 2-diabetes. Metformin virker ved å redusere en persons blodsukkernivå. Noen ganger anbefaler leger også metforminbehandling for personer med polycystisk ovariesyndrom.
Grapefrukt og grapefruktjuice er gode kilder til kalium og vitamin C, som begge er viktige næringsstoffer for god helse. Imidlertid advarer United States Food and Drug Administration (FDA) mot å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice når man tar visse medisiner.
I denne artikkelen ser vi på om grapefrukt interagerer med metformin, og ting du må unngå når du tar metformin. Vi dekker også om grapefrukt er bra for diabetes, og hvorfor grapefrukt kan samhandle med noen medisiner.
Interagerer grapefrukt med metformin?
Ifølge en gjennomgang fra 2016 er mer enn 85 medisiner kjent for eller kan interagere med grapefrukt.
FDA krever at visse medisiner, inkludert noen reseptfrie (OTC) medisiner, bærer advarsler om inntak av grapefrukt mens du tar disse medisinene.
Imidlertid har ikke metformin denne advarselen, og det er ingen vitenskapelige bevis som tyder på at grapefrukt påvirker sikkerheten eller effekten av å ta denne medisinen.
Ting å unngå når du tar metformin
Enkelte medisiner kan potensielt interagere med metformin og kan enten redusere effektiviteten eller øke risikoen for skadelige effekter.
Disse medisinene inkluderer:
- p-piller
- diuretika og andre tiazider
- kortikosteroider
- fenytoin
- nikotinsyre
- sympatomimetika
- fenotiaziner
- glyburid
- kalsiumkanalblokkere
- epilepsimedisiner, som topiramat
- skjoldbruskkjertelprodukter
- isoniazid
- nifedipin
- furosemid
Før du tar metformin, er det viktig at en person informerer leger og farmasøyter om medisiner de tar.
Alkoholbruk når du tar metformin kan øke risikoen for lave blodsukkernivåer. Personer på metformin bør bare unngå å drikke alkohol eller drikke i moderasjon.
Er grapefrukt bra for diabetes?
Selv om grapefrukt inneholder sukker, er det noe som tyder på at inntak av denne frukten kan være bra for personer med diabetes. Forskere forstår ikke helt hvorfor, men forbindelser i grapefrukt kan bidra til å senke blodsukkernivået.
I en studie fra 2014 ga forskere 25 til 50 prosent søtede grapefruktjuicepreparater til sunne mus som enten hadde et fettrikt diett eller et fettfattig kosthold.
Studien fant at musene på det fettrike dietten opplevde fall i faste blodsukkernivåer, faste insulinnivåer i blodet og kroppsvekt sammenlignet med mus som ikke drakk grapefruktjuice.
Musene på fettfattig diett opplevde imidlertid bare en reduksjon i faste blodinsulinnivåer.
Forskerne uttalte at musene drakk tilsvarende 3,5 til 4 kopper grapefruktjuice om dagen for en gjennomsnittlig voksen person på 70 kg.
I en 2015-studie opplevde rotter med medikamentindusert diabetes som drakk grapefruktjuice i 60 dager, en reduksjon i fastende blodsukkernivå sammenlignet med de som nettopp drakk vann.
Forskerne mener at dette resultatet skyldtes forbindelser i grapefruktjuicen som undertrykte glukoseproduksjon i rotternes lever.
Mens disse studiene antyder potensielle fordeler med å drikke grapefruktjuice for personer med diabetes, er det behov for mer forskning for å bekrefte disse funnene hos mennesker.
Hvorfor samhandler grapefrukt med noen medisiner?
Forskere har identifisert to måter som inntak av grapefrukt kan samhandle med visse legemidler.
Narkotikametabolisme
Forbindelser i grapefrukt kalt furanokumariner kan blokkere funksjonen til CYP3A4, et fordøyelsesenzym som hjelper kroppen å metabolisere rundt 50 prosent av legemidlene.
Blokkering av dette enzymet betyr at visse legemidler holder seg i kroppen lenger enn normalt og bygger seg opp i blodet, noe som kan øke risikoen for skadelige effekter og i noen tilfeller kan være dødelig.
Effekten av furanokumariner på CYP3A4 er irreversibel, og det kan ta kroppen rundt 3 dager å produsere ny CYP3A4. Selv så lite som 200 ml grapefruktjuice, som er mindre enn 1 kopp, kan være nok til å forårsake denne interaksjonen.
Legemiddelabsorpsjon
Grapefruktjuice inneholder også flavonoider, inkludert naringin og hesperidin.
Forskning viser at disse flavonoider kan blokkere et protein som kalles organisk aniontransporterpolypeptid, eller OATP. Dette proteinet hjelper kroppen med å flytte medisiner til celler.
Dette betyr at inntak av grapefrukt kan redusere kroppens absorpsjon av visse legemidler, noe som gjør dem mindre effektive. Imidlertid er denne interaksjonen bare midlertidig og varer i rundt 4 timer.
Så folk som tar medisiner som er avhengige av OATP for absorpsjon, kan fortsatt konsumere grapefruktprodukter hvis de gir et gap på 4 timer mellom å ta stoffet og ha frukten.
Metformin i kroppen
Kroppen metaboliserer ikke metformin i det hele tatt, og det er ingen interaksjon med CYP3A4. I stedet passerer metformin uendret gjennom kroppen og går gjennom en persons urin.
Mangel på metabolisme er grunnen til at grapefrukt ikke interagerer med metformin.
Sammendrag
Selv om grapefrukt og grapefruktjuice er sunn og næringsrik, kan forbindelser i dem påvirke sikkerheten eller effektiviteten til et bredt spekter av medisiner. FDA krever at disse medisinene inneholder en advarsel til folk som bruker grapefrukt mens de tar stoffet.
Metformin bærer ikke denne advarselen, og det er ingen bevis som tyder på at grapefrukt kan samhandle med metformin. Dette er fordi kroppen ikke metaboliserer metformin, og slik at denne medisinen ikke påvirkes av grapefruktens evne til å blokkere funksjonen til CYP3A4.
Når du tar medisiner, er det viktig å alltid lese emballasjen nøye og følge instruksjonene fra leger og farmasøyter.
Oppdag flere ressurser for å leve med diabetes type 2 ved å laste ned gratisappen T2D Healthline. Denne appen gir tilgang til ekspertinnhold om type 2-diabetes, samt peer support gjennom en-til-en-samtaler og live gruppediskusjoner. Last ned appen for iPhone eller Android.
