Begge blodtrykkstallene kan forutsi hjertesykdom
Ifølge ny forskning kan både høyt systolisk og høyt diastolisk blodtrykk føre til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hjertesykdom og hjerneslag er de viktigste dødsårsakene over hele verden. I USA dør mer enn 600 000 mennesker av hjertesykdom hvert år. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan nesten en fjerdedel av dødsfallene på grunn av hjerte- og karsykdommer forebygges.
Blodtrykksmålinger er kritiske for å analysere og overvåke blodtrykket. Disse testene registrerer blodtrykket ved hjelp av to målinger: systolisk og diastolisk blodtrykk. Å forstå disse tallene er nøkkelen til å kontrollere blodtrykket.
Det systoliske trykket viser hvor mye trykk blodet legger på arteriene når hjertet slår, mens det diastoliske blodtrykket viser trykket mens hjertet hviler mellom slagene. American Heart Association (AHA) anbefaler at blodtrykkstall under 120/80 millimeter kvikksølv (mm Hg) er normale.
Når avlesningene varierer fra 120–129 mm Hg systolisk og mindre enn 80 mm Hg diastolisk, har personen forhøyet blodtrykk. Hypertensjon oppstår når blodtrykket konsekvent er over 130 mm Hg systolisk eller mer enn 80 mm Hg diastolisk.
Hvilket tall er viktigere?
Når leger vurderer risikoen for høyt blodtrykk, tar de vanligvis mer hensyn til systolisk blodtrykk, som de anser som en viktig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer hos eldre voksne.
Tiår med forskning har indikert at høyt systolisk blodtrykk er mer sannsynlig enn diastolisk trykk for å forutsi hjertesykdom, men nå finner en ny studie at begge tallene i blodtrykksmålingene har en sterk tilknytning til hjerteinfarkt og hjerneslagrisiko.
Forskere ved Kaiser Permanente, et helseselskap i Oakland, CA, utførte studien, som vises i USA New England Journal of Medicine.
Forskningen involverte mer enn 36 millioner blodtrykksmålinger fra 1,3 millioner mennesker. Resultatene utfordret tidligere funn og viste viktigheten av både systolisk og diastolisk blodtrykk.
"Denne undersøkelsen bringer store mengder data med et grunnleggende spørsmål, og det gir et så klart svar," sier Kaiser Permanente hjernespesialist Dr. Alexander C. Flint, som er hovedforfatter av studien.
Studiens seniorforfatter er Dr. Deepak L. Bhatt, administrerende direktør for Interventional Cardiovascular Services ved Brigham and Women's Hospital og professor i medisin ved Harvard Medical School - begge i Boston, MA.
Store mengder data avslører svaret
Dr. Flint forklarer at tidligere forskning har påvirket kardiologiretningslinjer, som primært har fokusert på systolisk trykk for å forutsi risikoen for hjertesykdom. Noen eksperter hevder til og med at det kan være mulig å ignorere det diastoliske tallet.
Den nye studien er den største i sitt slag. Funnene bekreftet at systolisk trykk har større effekt, men de demonstrerte også at både systolisk og diastolisk trykk kan forutsi risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Forskerne analyserte effekten av systolisk og diastolisk hypertensjon på en rekke uønskede resultater, for eksempel “hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag eller blødning,” over 8 år og fant at begge komponentene forutsa uavhengig hjerteinfarkt og hjerneslag.
De nylig oppdaterte retningslinjene for American College of Cardiology og AHA anbefaler nå å overvåke personer med økt risiko for høyt blodtrykk nærmere. Funnene i den nye studien om at både systolisk og diastolisk hypertensjon har en effekt ved den nedre terskelen på 130/80 mm Hg støtter denne endringen.
National Institutes of Health’s Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) har også gitt lignende resultater.
"Denne analysen, som bruker en veldig stor mengde langsgående data, viser på en overbevisende måte at begge er viktige, og den viser at lavere blodtrykkstall er bedre hos mennesker som ellers er generelt sunne."
Dr. Deepak L. Bhatt
