Bipolar: Eksperter oppfordrer til bedre initialpleie
En ny artikkel av bipolar lidelseeksperter avslører at personer med denne diagnosen ofte ikke får passende tidlig pleie. Tilstrekkelig forskning rundt behandlinger for bipolar lidelse mangler også, og spesialistene krever bedre praksis og mer grundige studier for å forbedre folks livskvalitet.
En ny artikkel i The Lancet Psychiatry har vurdert eksisterende bevis og hevder at mange mennesker med bipolar lidelse har dårlig livskvalitet fordi de ikke fikk tilstrekkelig pleie til rett tid.
Argumentet tilhører et team av spesialister fra flere akademiske institusjoner:
- Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience ved King’s College London i Storbritannia
- Orygen, The National Centre of Excellence in Youth Mental Health i Parkville, Australia
- University of British Columbia i Vancouver, Canada
- Florey Institute for Neuroscience and Mental Health ved University of Melbourne, også i Parkville, Australia
Bipolar lidelse rammer rundt 60 millioner mennesker over hele verden, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO).
Bare i USA hadde omtrent 2,8% av alle voksne en diagnose av bipolar lidelse det siste året, ifølge National Institute of Mental Health.
Personer med bipolar lidelse kan oppleve drastiske humørsvingninger som kalles perioder med mani (dramatiske tilstander av “høy”) og depresjon (like intense “lavt”).
For at en person skal få en diagnose av bipolar lidelse, må de ha opplevd minst en manisk episode. Mani kan få en person til å føle seg som om de er på toppen av verden og i stand til hva som helst, noe som kan øke risikoen for atferd.
Imidlertid får mange ikke en diagnose når symptomene først begynner å manifestere seg, og de får ikke passende pleie etter en innledende manisk episode.
'Vi trenger langsiktige studier'
I artikkelen “Personlig syn” så spesialistene på data om utbredelsen og helsebyrden ved bipolar lidelse, samt hvordan den vanligvis utvikler seg, hvordan helsepersonell vanligvis behandler den, og hvilke internasjonale retningslinjer som anbefales.
De fant at personer med bipolar lidelse har "50 ganger større risiko for selvskading" enn de uten tilstanden. De har også "minst 12 ganger økt selvmordsrisiko", ifølge artikkelen.
Forfatterne bemerker også at "[d] ata fra WHOs Global Burden of Disease-studie rangerte bipolar lidelse som den fjerde viktigste årsaken til funksjonshemmedejusterte leveår hos mennesker i alderen 10-24 år."
De siterer også studier som fant at omtrent halvparten av personer med bipolar lidelse utvikler symptomer før de er 21 år. Imidlertid viser andre bevis at det kan ta nesten 6 år etter at de første symptomene begynte for en lege å diagnostisere tilstanden og foreslå behandling. alternativer.
I artikkelen viser spesialistene at personer som har sin første maniske episode ikke får den behandlingen de trenger. De bemerker også at det ikke er tilstrekkelig forskning angående riktig intervensjon for førstegangs maniske episoder, noe som igjen fører til ufullstendige retningslinjer for pleie.
"Bipolar [lidelse] kan ha alvorlige effekter på helsen til en ung person, deres familie og samfunnet generelt," forklarer første forfatter Sameer Jauhar, Ph.D.
"Ved å identifisere personer som har hatt en første episode, og tilby dem passende behandling på et tidlig stadium," legger han til, "kan vi hjelpe dem med å fortsette med livet og forhindre tilbakefall."
“Som konsulentpsykiater,” sier Jauhar, “er dette noe jeg ser igjen og igjen. Mennesker som blir identifisert tidlig og får effektiv behandling raskt, kan unngå ytterligere episoder og oppnå ekstraordinære ting, mens andre som systemet ikke tjener så godt, kan bli sittende fast i årevis. "
"En annen veldig viktig faktor er forskning. Vi trenger langsiktige studier for å veilede fremtidige behandlinger og sørge for at vi holder folk vel på lengre sikt."
Sameer Jauhar, Ph.D.
Spesialistene legger ved artikkelen sin beretningen om en mann med bipolar lidelse som rapporterer at han ikke mottok behandlingen han trengte for tidlig hypomani. I beretningen beskriver mannen hvordan dette påvirket livet hans. Hans sak illustrerer viktigheten av å få en tidlig diagnose og behandling.
"Kampene mine med mental helse begynte i en alder av 14 år da jeg begynte å oppleve noen symptomer på depresjon," sier han. "Det var imidlertid da jeg begynte å utvikle episoder med hypomani som 16-åring at ting virkelig begynte å gå ut av hånden."
“Disse episodene kom som et sjokk for alle rundt meg. [...] Jeg sov ikke, hadde et konstant behov for tempo og var veldig frustrert. Oppførselen min begynte å fremmedgjøre alle rundt meg. Flere episoder fulgte, og jeg begynte å utøve risikabel oppførsel. ”
"Legene klarte ikke å diagnostisere meg riktig på dette tidspunktet," legger han til, "fordi de ikke klarte å ta en ordentlig historie om min mentale helse."
Det var først da leger til slutt identifiserte og ga omsorgen han trengte, at produktiviteten og livskvaliteten hans ble bedre.
“Alt i alt tok det fire år fra mine første symptomer til det punktet da jeg begynte å få den behandlingen jeg virkelig trengte. Nå, 3 år senere, klarer jeg å studere og jobbe samtidig og er i stand til å nyte livet mitt, avslutter han.
