Atripla (efavirenz / emtricitabin / tenofovirdisoproksilfumarat)

Hva er Atripla?

Atripla er et merkenavnemedisin som brukes til å behandle HIV hos voksne og barn. Det er foreskrevet for personer som veier minst 40 kilo.

Atripla kan brukes alene som et komplett behandlingsregime (plan). Det kan også brukes i kombinasjon med andre legemidler. Den kommer som en enkelt tablett som inneholder tre medisiner:

  • efavirenz (600 mg), som er en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI)
  • tenofovirdisoproksilfumarat (300 mg), som er en nukleosidanalog revers transkriptasehemmer (NRTI)
  • emtricitabin (200 mg), som også er en nukleosidanalog revers transkriptasehemmer (NRTI)

Nåværende retningslinjer anbefaler ikke Atripla som førstevalgsbehandling for de fleste med HIV. Dette er fordi det er nyere terapier som kan være tryggere eller mer effektive for de fleste. Imidlertid kan Atripla være passende for noen mennesker. Legen din vil bestemme den beste behandlingen for deg.

Det er viktig å merke seg at Atripla ikke er godkjent for å forhindre HIV.

Atripla generisk

Atripla er bare tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Atripla inneholder tre aktive medisinske ingredienser: efavirenz, emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Hvert av disse legemidlene er tilgjengelig individuelt i generiske former. Det kan også være andre kombinasjoner av disse legemidlene som er tilgjengelige som generiske stoffer.

Atripla bivirkninger

Atripla kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Atripla. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Atripla, eller tips om hvordan du kan håndtere en plagsom bivirkning, snakk med legen din eller apoteket.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Atripla kan omfatte:

  • diaré
  • kvalme
  • hodepine
  • lav energi
  • unormale drømmer
  • konsentrasjonsproblemer
  • svimmelhet
  • problemer med å sove
  • depresjon
  • utslett eller kløende hud
  • økt kolesterol

De fleste av bivirkningene i denne listen er milde effekter i naturen. Hvis de er mer alvorlige eller gjør det vanskelig å fortsette å ta medisinene, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Atripla er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende, eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

  • Alvorlig forverring av hepatitt B (HBV). Symptomer kan omfatte:
    • utmattelse
    • mørkfarget urin
    • kroppssmerter og svakhet
    • gulfarging av huden din og det hvite i øynene dine
  • Utslett. Denne bivirkningen opptrer vanligvis innen 2 uker etter at Atripla startet og forsvinner av seg selv innen en måned. Symptomer kan omfatte:
    • rød, kløende hud
    • støt i huden
  • Leverskade. Symptomer kan omfatte:
    • gulfarging av huden din og det hvite i øynene dine
    • smerter i øvre høyre område av magen (mageområdet)
    • kvalme og oppkast
  • Humørsvingninger. Symptomer kan omfatte:
    • depresjon
    • selvmordstanker
    • aggressiv oppførsel
    • paranoide reaksjoner
  • Nervesystemproblemer. Symptomer kan omfatte:
    • hallusinasjoner
  • Nyreskade. Symptomer kan omfatte:
    • bein smerter
    • smerter i armer eller ben
    • beinbrudd
    • muskelsmerter eller svakhet
  • Bein tap. Symptomer kan omfatte:
    • bein smerter
    • smerter i armer eller ben
    • beinbrudd
  • Kramper. Symptomer kan omfatte:
    • tap av bevissthet
    • muskelspasmer
    • knyttne tenner
  • Oppbygging av melkesyre og leverskade. Symptomer kan omfatte:
    • utmattelse
    • muskelsmerter og svakhet
    • smerte eller ubehag i magen (magen)
  • Immunrekonstitusjonssyndrom (når immunforsvaret forbedres raskt og begynner å "overarbeides"). Symptomer kan omfatte:
    • feber
    • utmattelse
    • infeksjon
    • hovne lymfeknuter
    • utslett eller hudsår
    • problemer med å puste
    • hevelse rundt øynene
  • Endringer i fettplassering og kroppsform. Symptomer kan omfatte:
    • økt fett rundt midten (torso)
    • utvikling av en fet klump på baksiden av skuldrene
    • forstørrede bryster (hos både menn og kvinner)
    • vekttap i ansiktet, armene og bena

Vektøkning

Vektøkning var ikke en bivirkning som skjedde i kliniske studier av Atripla. Imidlertid kan HIV-behandling generelt føre til vektøkning. Dette er fordi HIV kan forårsake vekttap, så behandling av tilstanden kan føre til at noe av vekten som har gått tapt, returneres.

Folk som tar Atripla kan legge merke til at kroppsfettet har flyttet til forskjellige områder av kroppen. Dette kalles lipodystrofi. Kroppsfett kan samles mot midten av kroppen din, for eksempel i midjen, brystene og nakken. Det kan også skifte fra armer og ben.

Det er ikke kjent om disse effektene forsvinner over tid, eller om de forsvinner etter at du slutter å bruke Atripla. Hvis du opplever disse effektene, fortell legen din. De kan bytte deg til en annen medisinering.

Pankreatitt

Det er sjelden, men pankreatitt (betent bukspyttkjertel) har blitt sett hos personer som tar medisiner som inneholder efavirenz. Efavirenz er et av de tre medikamentene i Atripla.

Det er sett økte nivåer av bukspyttkjertelenzymer hos noen som tar efavirenz, men det er ikke kjent om dette var knyttet til pankreatitt.

Fortell legen din dersom du opplever mulige symptomer på pankreatitt. Disse inkluderer smerter i overkroppen, kvalme eller oppkast, rask hjerterytme og øm eller hovent mage. Legen din kan bytte deg til en annen medisin.

Merk: Pankreatitt har blitt notert oftere ved bruk av andre HIV-medisiner som didanosin.

Bivirkninger hos barn

I kliniske studier av Atripla var de fleste bivirkninger hos barn de samme som hos voksne. Utslett var en av bivirkningene som oppstod oftere hos barn.

Et utslett skjedde hos 32% av barna, mens bare 26% av de voksne fikk utslett. Utslett hos barn dukket ofte opp rundt 28 dager etter at behandling med Atripla startet. For å forhindre utslett hos barnet ditt, kan legen deres foreslå å bruke allergimedisiner som antihistaminer før behandling med Atripla.

Andre vanlige bivirkninger hos barn, men ikke voksne, inkluderer endringer i hudfarge, som fregner eller mørkere hud. Dette skjer vanligvis på håndflatene eller på føttene. Bivirkninger inkluderer også anemi, med symptomer som lave energinivåer, rask hjerterytme og kalde hender og føtter.

Utslett

Utslett er en veldig vanlig bivirkning av Atripla-behandling.

I kliniske studier forekom utslett hos 26% av voksne som fikk efavirenz, et av legemidlene i Atripla. Det har vært rapporter om svært alvorlige utslett ved bruk av efavirenz, men de skjedde bare hos 0,1% av de studerte. Utslett som forårsaket blemmer eller åpne sår, oppstod hos ca 0,9% av befolkningen.

Flertallet av utslett sett med efavirenz var milde til moderate, med røde og flekkete områder og noen støt i huden. Denne typen utslett kalles et makulopapulært utslett. Disse utslettene dukket vanligvis opp innen 2 uker etter at efavirenz-behandlingen startet, og forsvant i løpet av en måned etter utseendet.

Fortell legen din dersom du får utslett mens du tar Atripla. Hvis du får blemmer eller feber, må du slutte å ta Atripla og ringe legen din med en gang. Legen din kan gi deg medisiner for å behandle reaksjonen. Hvis utslett er alvorlig, kan de endre deg til en annen medisinering.

Merk: Når en person først får HIV, kan utslett være et første symptom. Dette utslettet varer vanligvis i 2 til 4 uker. Men hvis du har hatt HIV en stund og nettopp har startet behandlingen med Atripla, vil et nytt utslett mest sannsynlig skyldes Atripla.

Depresjon

Depresjon var en vanlig bivirkning i kliniske studier av Atripla. Det skjedde hos 9% av menneskene som tok stoffet.

Fortell legen din med en gang hvis du har symptomer på depresjon. Disse kan omfatte følelser av tristhet, håpløshet og tap av interesse for daglige aktiviteter. Legen din kan endre deg til en annen HIV-medisinering. De kan også anbefale behandling for depresjonssymptomene dine.

Selvmordsforebygging

  • Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
  • Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
  • Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
  • Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
  • Lytt til personen uten dom.
  • Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255.

Atripla kostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Atripla variere.

De faktiske kostnadene vil avhenge av forsikringsdekningen.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Atripla, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Gilead Sciences, Inc., produsenten av Atripla, tilbyr et program som heter Advancing Access. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 800-226-2056 eller besøk programnettstedet.

Atripla bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Atripla for å behandle visse forhold. Atripla har bare blitt godkjent for å behandle HIV.

Atripla for HIV

Atripla er godkjent for å behandle hiv hos voksne og barn som veier minst 40 kilo. Atripla brukes enten alene eller i kombinasjon med andre hiv-legemidler.

De fleste nyere HIV-medisiner er godkjent for personer som aldri har tatt HIV-medisiner eller er stabile på en annen HIV-behandling. Atripla har ikke den spesifikke godkjente bruken.

Bruk som ikke er godkjent

Atripla er ikke godkjent for annen bruk. Det skal bare brukes til å behandle HIV.

Atripla for hepatitt B

Atripla er ikke godkjent for hepatitt B og bør ikke brukes til å behandle det. Imidlertid brukes et av legemidlene i Atripla (tenofovirdisoproksilfumarat) til å behandle kronisk hepatitt B.

Atripla for PEP

Atripla er ikke godkjent og bør ikke brukes til profylakse etter eksponering (PEP). PEP refererer til bruk av HIV-medisiner etter mulig eksponering for HIV for å forhindre infeksjon.

I tillegg er Atripla ikke godkjent og skal ikke brukes til profylakse før eksponering (PrEP). PrEP refererer til bruk av HIV-medisiner før mulig eksponering for HIV for å forhindre infeksjon.

Det eneste FDA-godkjente medikamentet for PrEP er Truvada, som inneholder emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Mens Atripla inneholder begge disse legemidlene, har det ikke blitt studert som en forebyggende behandling for HIV.

Atripla for barn

Atripla kan brukes til å behandle HIV hos mennesker i alle aldre, så lenge de veier minst 40 kg. Dette inkluderer barn.

Atripla dosering

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg.

Legemiddelformer og styrker

Atripla kommer som en oral tablett. Hver tablett inneholder tre medisiner:

  • 600 mg efavirenz
  • 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat
  • 200 mg emtricitabin

Dosering for HIV

Én Atripla tablett skal tas en gang daglig på tom mage (uten mat). I de fleste tilfeller bør det tas ved leggetid.

Pediatrisk dosering

Atripla-dosen for barn er den samme som dosen for voksne. Doseringen endres ikke basert på alder.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du tar Atripla og savner en dose, ta neste dose så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, er det bare å ta den neste dosen. Du bør ikke doble dosen for å kompensere for den glemte dosen.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Hvis du og legen din bestemmer at Atripla er en god behandling for deg, vil du sannsynligvis trenge å ta det på lang sikt.

Når du har startet behandlingen, må du ikke slutte å ta Atripla uten å snakke med legen din først.

Holde deg til din Atripla-behandlingsplan

Å ta Atripla tabletter nøyaktig slik legen din har bestemt deg for, er veldig viktig. Å ta Atripla regelmessig vil øke sjansen for behandlingssuksess.

Manglende doser kan påvirke hvor godt Atripla fungerer for å behandle HIV. Hvis du savner doser, kan du utvikle motstand mot Atripla. Dette betyr at stoffet kanskje ikke lenger fungerer for å behandle HIV.

Hvis du har både hepatitt B og HIV, har du en ekstra risiko. Manglende doser Atripla kan føre til at hepatitt B blir verre.

Sørg for å følge legens instruksjoner og ta Atripla en gang daglig, med mindre legen din sier noe annet. Å bruke et påminnelsesverktøy kan være nyttig når du tar Atripla hver dag.

Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående behandlingen med Atripla, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å løse eventuelle problemer du har, og sørge for at Atripla fungerer bra for deg.

Alternativer til Atripla

I tillegg til Atripla er det mange andre medisiner tilgjengelig som kan behandle HIV. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Atripla, snakk med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Andre kombinasjonsmedisiner

Alle mennesker som har HIV, må generelt ta mer enn ett medikament. Av denne grunn er det mange kombinasjoner av HIV-medisiner tilgjengelig. Disse medisinene inneholder mer enn ett medikament. Atripla er en kombinasjonsmedisin som inneholder tre legemidler: emtricitabin, tenofovirdisoproksilfumarat og efavirenz.

Eksempler på andre kombinasjonsmedisiner tilgjengelig for behandling av HIV inkluderer:

  • Biktarvy (bictegravir, emtricitabin og tenofoviralafenamid)
  • Komplera (emtricitabin, rilpivirin og tenofovirdisoproksilfumarat)
  • Descovy (emtricitabin og tenofoviralafenamid)
  • Genvoya (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin og tenofoviralafenamid)
  • Juluca (dolutegravir og rilpivirin)
  • Odefsey (emtricitabin, rilpivirin og tenofoviralafenamid)
  • Stribild (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat)
  • Symtuza (darunavir, kobicistat, emtricitabin og tenofoviralafenamid)
  • Triumeq (abakavir, dolutegravir og lamivudin)
  • Truvada (emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat)

Individuelle medisiner

For hver person med HIV, vil legen deres utforme en behandlingsplan spesielt for dem. Dette kan være et kombinasjonsmedisin, eller det kan være separate individuelle medikamenter.

Mange av stoffene som finnes i kombinasjon av HIV-medisiner, er tilgjengelige alene. Legen din kan fortelle deg mer om medisinene som kan fungere best for deg.

Atripla vs. Genvoya

Du lurer kanskje på hvordan Atripla sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Atripla og Genvoya er like og forskjellige.

Bruker

Både Atripla og Genvoya er godkjent for å behandle HIV. Genvoya er godkjent for bruk hos mennesker i alle aldre så lenge de veier minst 25 kg. Atripla er derimot godkjent for bruk hos mennesker i alle aldre så lenge de veier minst 40 kilo.

Legemiddelformer og administrasjon

Både Atripla og Genvoya kommer som orale tabletter som tas en gang daglig. Genvoya skal tas med mat, mens Atripla skal tas på tom mage. Og mens Genvoya kan tas når som helst på dagtid, anbefales det at du tar Atripla ved sengetid for å forhindre visse bivirkninger.

Hver Atripla-tablett inneholder legemidlene emtricitabin, efavirenz og tenofovirdisoproksilfumarat. Hver Genvoya-tablett inneholder legemidlene emtricitabin, elvitegravir, cobicistat og tenofoviralafenamid.

Bivirkninger og risikoer

Atripla og Genvoya har lignende effekter i kroppen og forårsaker derfor svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Atripla, med Genvoya eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

  • Kan forekomme med Atripla:
    • depresjon
    • infeksjoner i øvre luftveier
    • angst
    • sår hals
    • oppkast
    • svimmelhet
    • utslett
    • problemer med å sove
  • Kan forekomme med Genvoya:
    • økte nivåer av LDL-kolesterol
  • Kan forekomme med både Atripla og Genvoya:
    • diaré
    • kvalme
    • hodepine
    • utmattelse
    • økt total kolesterolnivå

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Atripla, med Genvoya eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

  • Kan forekomme med Atripla:
    • endringer i mental helse, for eksempel alvorlig depresjon eller aggressiv oppførsel
    • kramper
    • endringer i fettsted i hele kroppen
  • Kan forekomme med Genvoya:
    • få unike alvorlige bivirkninger
  • Kan forekomme med både Atripla og Genvoya:
    • bein tap
    • alvorlig forverring av hepatitt B * (hvis du allerede har viruset)
    • immunrekonstitusjonssyndrom (når immunforsvaret forbedres raskt og begynner å "overarbeide")
    • nyreskade **
    • melkesyreacidose (en farlig opphopning av syre i kroppen)
    • alvorlig leversykdom (forstørret lever med steatose)

* Atripla og Genvoya har begge en advarsel fra FDA om forverring av hepatitt B. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever.Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

** Tenofovir, et av legemidlene i både Genvoya og Atripla, har vært knyttet til nyreskade. Imidlertid har typen tenofovir i Genvoya (tenofoviralafenamid) mindre risiko for nyreskade enn den typen som er i Atripla (tenofovirdisoproksilfumarat).

Effektivitet

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Atripla og Genvoya er effektive for behandling av HIV.

Imidlertid er ingen av legemidlene anbefalt som førstevalg for behandling for de fleste mennesker med HIV. Dette er fordi Atripla og Genvoya begge er eldre HIV-medisiner, og det er nyere medisiner tilgjengelig som ofte er bedre alternativer. De nyere HIV-medisinene er ofte mer effektive og har færre bivirkninger enn eldre medisiner.

Atripla og Genvoya kan være passende for noen mennesker, men generelt sett er de ikke førstevalget som leger vil anbefale for folk flest.

Kostnader

Atripla og Genvoya er begge merkenavnemedisiner. De er ikke tilgjengelig i generiske former, som vanligvis er billigere enn merkenavn.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan Atripla koste litt mindre enn Genvoya. Den faktiske prisen du vil betale for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Atripla mot andre legemidler

I tillegg til Genvoya (ovenfor), er andre medisiner foreskrevet for å behandle HIV. Nedenfor er sammenligninger mellom Atripla og noen andre HIV-medisiner.

Atripla vs. Truvada

Atripla er en kombinasjonsmedisin som inneholder stoffene emtricitabin, tenofovirdisoproksilfumarat og efavirenz. Truvada er også en kombinasjonsmedisin, og den inneholder to av de samme medisinene som er i Atripla: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat.

Bruker

Både Atripla og Truvada er godkjent for behandling av HIV. Atripla er godkjent for bruk alene, men Truvada er kun godkjent for bruk med dolutegravir (Tivicay) eller andre HIV-medisiner.

Atripla er godkjent for bruk hos mennesker i alle aldre, så lenge de veier minst 40 kilo. Truvada er godkjent for å behandle HIV hos mennesker i alle aldre så lenge de veier minst 17 kg.

Truvada er også godkjent for forebygging av HIV. Atripla er bare godkjent for å behandle HIV.

Legemiddelformer og administrasjon

Både Atripla og Truvada kommer som orale tabletter som tas en gang daglig. Truvada kan tas med eller uten mat, mens Atripla skal tas på tom mage. Og mens Truvada kan tas når som helst på dagtid, anbefales det at du tar Atripla ved sengetid for å forhindre visse bivirkninger.

Bivirkninger og risikoer

Atripla inneholder de samme medisinene som Truvada, pluss efavirenz. Derfor har de lignende bivirkninger.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med både Atripla og Truvada (når de tas individuelt). Merk: Bivirkningene for Truvada som er oppført her, er fra en klinisk studie der Truvada ble tatt med efavirenz.

  • Kan forekomme med både Atripla og Truvada:
    • diaré
    • kvalme og oppkast
    • svimmelhet
    • hodepine
    • utmattelse
    • problemer med å sove
    • sår hals
    • luftveisinfeksjoner
    • unormale drømmer
    • utslett
    • økt total kolesterolnivå

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Atripla eller med begge legemidlene (når de tas individuelt). Merk: Bivirkningene for Truvada som er oppført her, er fra en klinisk studie der Truvada ble tatt med efavirenz.

  • Kan forekomme med Atripla:
    • kramper
    • endringer i fettsted i hele kroppen
  • Kan forekomme med både Atripla og Truvada:
    • endringer i mental helse, for eksempel alvorlig depresjon eller aggressiv oppførsel
    • alvorlig forverring av hepatitt B * (hvis du allerede har viruset)
    • immunrekonstitusjonssyndrom (når immunforsvaret forbedres raskt og begynner å "overarbeide")
    • bein tap
    • nyreskade **
    • melkesyreacidose (en farlig opphopning av syre i kroppen)
    • alvorlig leversykdom (forstørret lever med steatose)

* Atripla og Truvada har begge en advarsel fra FDA om forverring av hepatitt B. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

** Tenofovir, et av legemidlene i både Truvada og Atripla, har vært knyttet til nyreskade.

Effektivitet

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Atripla og Truvada er effektive for behandling av HIV.

Selv om Atripla kan være effektiv ved behandling av HIV, anbefales det ikke som førstevalgsbehandling for HIV. Dette er fordi nyere medisiner også kan behandle HIV, men kan ha færre bivirkninger enn Atripla.

Truvada brukt i kombinasjon med dolutegravir (Tivicay) anbefales imidlertid som førstevalgsbehandling for de fleste mennesker med HIV.

Kostnader

Atripla og Truvada er begge merkenavnemedisiner. De er ikke tilgjengelige i generiske former, som vanligvis er billigere enn merkenavn.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan Atripla koste litt mer enn Truvada. Den faktiske prisen du vil betale for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Atripla vs. Complera

Atripla er en kombinasjonsmedisin som inneholder legemidlene emtricitabin, tenofovirdisoproksilfumarat og efavirenz. Komplera er også en kombinasjonsmedisin, og den inneholder to av de samme medisinene som er i Atripla: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Den tredje medikamentbestanddelen er rilpivirin.

Bruker

Både Atripla og Complera er godkjent for behandling av HIV.

Atripla er godkjent for bruk hos mennesker i alle aldre så lenge de veier minst 40 kilo. Complera, derimot, er godkjent for bruk hos mennesker i alle aldre så lenge de veier minst 77 kilo (35 kilo).

Komplera brukes vanligvis bare hos personer som har lav virusbelastning før de starter behandlingen. Atripla har ikke denne begrensningen.

Legemiddelformer og administrasjon

Både Atripla og Complera kommer som orale tabletter som tas en gang daglig. Komplera bør tas med mat, mens Atripla skal tas på tom mage. Og mens Complera kan tas når som helst på dagtid, anbefales det at du tar Atripla ved sengetid for å forhindre visse bivirkninger.

Bivirkninger og risikoer

Atripla og Complera inneholder lignende stoffer. Derfor har de lignende bivirkninger.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Atripla, med Complera eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

  • Kan forekomme med Atripla:
    • få unike vanlige bivirkninger
  • Kan oppstå med komplera:
    • få unike vanlige bivirkninger
  • Kan forekomme med både Atripla og Complera:
    • diaré
    • kvalme og oppkast
    • svimmelhet
    • hodepine
    • utmattelse
    • problemer med å sove
    • sår hals
    • infeksjoner i øvre luftveier
    • unormale drømmer
    • utslett
    • depresjon
    • angst
    • økt total kolesterolnivå

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Atripla, med Complera eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

  • Kan forekomme med Atripla:
    • kramper
    • endringer i fettsted i hele kroppen
  • Kan oppstå med komplera:
    • hevelse i galleblæren
    • gallestein
  • Kan forekomme med både Atripla og Complera:
    • endringer i mental helse, for eksempel alvorlig depresjon eller aggressiv oppførsel
    • alvorlig forverring av hepatitt B * (hvis du allerede har viruset)
    • immunrekonstitusjonssyndrom (når immunforsvaret forbedres raskt og begynner å "overarbeide")
    • bein tap
    • nyreskade **
    • melkesyreacidose (en farlig opphopning av syre i kroppen)
    • alvorlig leversykdom (forstørret lever med steatose)

* Atripla og Complera har begge en advarsel i boks fra FDA om forverring av hepatitt B. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

** Tenofovir, et av legemidlene i både Complera og Atripla, har vært knyttet til nyreskade.

Effektivitet

Bruken av legemidlene som ble funnet i Atripla (efavirenz, emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat) har blitt sammenlignet direkte med bruk av Complera i en klinisk studie. De to behandlingene ble funnet å være like effektive for HIV-behandling.

Hos personer som aldri hadde blitt behandlet for HIV før, hadde både Complera og Atripla-legemiddelkombinasjonen behandlingssuksess på 77% i uke 96. Behandlingen ble ansett som vellykket hvis personens virusmengde var mindre enn 50 på slutten av studien.

Imidlertid hadde 8% av personene som tok Atripla-medisinkombinasjonen ikke fordel, mens 14% av personene som tok Complera ikke hadde fordeler. Dette antyder at Complera kan ha mer behandlingssvikt enn legemiddelkombinasjonen Atripla.

Verken Atripla eller Complera anbefales som førstevalgsbehandling for de fleste med HIV. Disse stoffene kan være passende for noen mennesker, men generelt anbefales nyere medisiner oftere. Dette er fordi de nyere medisinene, som Biktarvy eller Triumeq, kan fungere bedre og ha færre bivirkninger.

Kostnader

Atripla og Complera er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske skjemaer tilgjengelig for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater fra GoodRx.com koster Atripla og Complera generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du vil betale for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Hvordan du bruker Atripla

Du bør ta Atripla i henhold til legen din eller helsepersonell.

Timing

Du bør ta Atripla til samme tid hver dag, helst ved sengetid. Å ta det ved leggetid kan bidra til å lette noen av bivirkningene, som konsentrasjonsvansker og svimmelhet.

Tar Atripla på tom mage

Du bør ta Atripla på tom mage (uten mat). Å ta Atripla sammen med mat kan øke effekten av medisinen. Å ha for mye medisinering i systemet ditt kan føre til alvorlige bivirkninger.

Kan Atripla knuses?

Generelt anbefales det ikke å dele, knuse eller tygge Atripla-tabletter. De skal svelges hele.

Hvis du har problemer med å svelge tablettene hele, snakk med legen din om andre medisiner som kan fungere bedre for deg.

Atripla og alkohol

Det er best å unngå å drikke alkohol mens du tar Atripla. Dette er fordi kombinasjon av alkohol og Atripla kan føre til flere bivirkninger fra stoffet. Disse kan omfatte:

  • svimmelhet
  • søvnproblemer
  • forvirring
  • hallusinasjoner
  • konsentrasjonsproblemer

Hvis du har problemer med å unngå alkohol, må du informere legen din før du starter behandlingen med Atripla. De kan foreslå en annen medisinering.

Atripla-interaksjoner

Atripla kan samhandle med mange forskjellige medisiner, samt visse kosttilskudd og matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer, mens andre kan forårsake økte bivirkninger.

Atripla og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Atripla. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan interagere med Atripla. Det er mange andre medisiner som kan samhandle med Atripla.

Før du tar Atripla, må du informere legen din og apoteket om resept, reseptfritt og andre legemidler du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Visse HIV-medisiner

Atripla samhandler med mange andre HIV-medisiner. Ikke begynn å ta flere medisiner mot HIV med mindre legen din har instruert deg i det. Inntak av Atripla sammen med visse andre HIV-legemidler kan redusere effekten av disse stoffene eller øke risikoen for bivirkninger.

Eksempler på disse HIV-medisinene inkluderer:

  • proteasehemmere, slik som:
    • atazanavir
    • fosamprenavir kalsium
    • indinavir
    • darunavir / ritonavir
    • lopinavir / ritonavir
    • ritonavir
    • saquinavir
  • ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI), slik som:
    • rilpivirin
    • etravirin
    • doravirin
  • maraviroc, som er en CCR5-antagonist
  • didanosin, som er en nukleosid revers transkriptase-hemmer (NRTI)
  • raltegravir, som er en integrasehemmer

Visse medisiner for hepatitt C

Å ta Atripla med visse medisiner mot hepatitt C kan gjøre disse stoffene mindre effektive. Det kan også gjøre kroppen din motstandsdyktig mot medisiner mot hepatitt C. Med motstand, virker ikke medisinene i det hele tatt for deg. For andre hepatitt C-medisiner kan det å ta Atripla øke bivirkningene av Atripla.

Eksempler på hepatitt C medisiner som ikke bør tas med Atripla inkluderer:

  • Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
  • Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
  • Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
  • Olysio (simeprevir)
  • Victrelis (boceprevir)
  • Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
  • Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Soppdrepende medisiner

Å ta Atripla med visse soppdrepende medisiner kan gjøre disse stoffene mindre effektive. Det kan også øke visse bivirkninger. Eksempler på disse soppdrepende medisinene inkluderer:

  • itrakonazol
  • ketokonazol
  • posakonazol
  • vorikonazol

Legemidler som kan påvirke nyrefunksjonen

Å ta Atripla sammen med visse legemidler som påvirker måten nyrene dine fungerer på, kan øke effekten av Atripla. Dette kan føre til økte bivirkninger. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • visse antivirale legemidler, for eksempel:
    • acyklovir
    • adefovirdipivoksil
    • cidofovir
    • ganciclovir
    • valacyklovir
    • valganciclovir
  • aminoglykosider, slik som gentamicin
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, piroxicam eller ketorolac, når de brukes sammen eller i høye doser

Legemidler som kan reduseres

Det er mange legemidler som kan reduseres når de tas sammen med Atripla. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • visse krampestillende midler, for eksempel:
    • karbamazepin
    • fenytoin
    • fenobarbital
  • visse antidepressiva, for eksempel:
    • bupropion
    • sertralin
  • kalsiumkanalblokkere, for eksempel:
    • diltiazem
    • felodipin
    • nikardipin
    • nifedipin
    • verapamil
  • visse statiner (kolesterolmedisiner), for eksempel:
    • atorvastatin
    • pravastatin
    • simvastatin
  • visse legemidler som reduserer funksjonen til immunforsvaret ditt, for eksempel:
    • syklosporin
    • takrolimus
    • sirolimus
  • visse p-piller, som etinyløstradiol / norgestimat
  • visse legemidler som brukes i implanterbare prevensjonsutstyr, som etonogestrel
  • klaritromycin
  • rifabutin
  • visse legemidler som behandler malaria, for eksempel:
    • artemether / lumefantrine
    • atovaquone / proguanil
    • metadon

Warfarin

Å ta Atripla med warfarin (Coumadin, Jantoven) kan gjøre warfarin mer eller mindre effektivt. Hvis du tar warfarin, snakk med legen din om de mulige effektene av å ta disse stoffene sammen.

Rifampin

Å ta Atripla med rifampin kan gjøre Atripla mindre effektiv. Det er fordi det kan redusere mengden efavirenz i kroppen din. Efavirenz er et av stoffene som finnes i Atripla.

Hvis legen din bestemmer at du må ta Atripla sammen med rifampin, kan de anbefale å ta 200 mg ekstra efavirenz per dag.

Atripla og Viagra

Atripla kan øke hvor raskt sildenafil (Viagra) går gjennom kroppen din. Dette kan gjøre Viagra mindre effektivt.

Hvis du ønsker å ta Viagra under behandlingen med Atripla, snakk med legen din først. De kan gi deg råd om Viagra er det beste alternativet for deg, eller om det er et annet medikament som kan fungere bedre.

Atripla og urter og kosttilskudd

Å ta johannesurt med Atripla kan gjøre Atripla mindre effektiv. Hvis du ønsker å ta disse produktene sammen, snakk med legen din først om det er trygt.

Sørg for å gi legen din og apoteket beskjed om naturlige produkter du tar, selv om du tror de er naturlige og trygge. Dette inkluderer te, som grønn te, og tradisjonelle medisiner, som ma-huang.

Atripla og mat

Å spise grapefrukt mens du tar Atripla, kan øke nivået av stoffet i kroppen din. Dette kan øke bivirkningene dine fra Atripla, som kvalme og oppkast. Unngå å konsumere grapefrukt eller grapefruktjuice under behandlingen med Atripla.

Hvordan Atripla fungerer

HIV er et virus som skader immunforsvaret, som er kroppens forsvar mot sykdom. Når HIV blir ubehandlet, tar det over immunsystemceller kalt CD4-celler. HIV bruker disse cellene til å replikere (lage kopier av seg selv) og spre seg i hele kroppen.

Uten behandling kan HIV utvikle seg til aids. Med AIDS blir immunforsvaret så svakt at en person kan utvikle andre tilstander, som lungebetennelse eller lymfom. Til slutt kan AIDS forkorte en persons levetid.

Atripla er et kombinasjonsmedisin som inneholder tre antiretrovirale medisiner. Disse medisinene er:

  • efavirenz, som er en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI)
  • emtricitabin, som er en nukleosidanalog revers transkriptasehemmere (NRTI)
  • tenofovirdisoproksilfumarat, som også er en NRTI

Alle disse tre medikamentene virker ved å hindre at hiv replikerer. Dette reduserer langsomt en persons virusbelastning, som er mengden HIV i kroppen. Når dette nivået er så lavt at HIV ikke lenger er tilstede i HIV-testresultatene, kalles det ikke detekterbart. En uoppdagelig virusbelastning er målet for HIV-behandling.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

For enhver HIV-behandling, inkludert Atripla, tar det vanligvis 8–24 uker å oppnå en umerkelig HIV-virusbelastning. Dette betyr at en person fortsatt vil ha HIV, men det er på et så lavt nivå at det ikke blir oppdaget ved testing.

Må jeg ta dette stoffet på lang sikt?

Det er for øyeblikket ingen kur mot HIV. Derfor, for å holde HIV-virusbelastningen under kontroll, vil de fleste alltid trenge å ta en slags HIV-medisinering.

Hvis du og legen din bestemmer at Atripla fungerer bra for deg, vil du sannsynligvis trenge å ta det på lang sikt.

Atripla og graviditet

Graviditet bør unngås under behandling med Atripla, og i minst 12 uker etter at behandlingen er avsluttet. Dette er fordi Atripla kan skade graviditeten din.

Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din. De kan foreslå en annen behandling for HIV. Og hvis du blir gravid mens du tar Atripla, kontakt legen din med en gang.

Hvis du tar Atripla mens du er gravid, kan du vurdere å bli med i Antiretroviral Graviditetsregister. Dette registeret sporer helse og graviditet hos personer som tar antiretrovirale medisiner mens de er gravide. Legen din kan fortelle deg mer.

Atripla og amming

Legemidlene i Atripla går over i morsmelk.Folk som tar Atripla bør ikke amme, fordi barnet deres tar stoffet gjennom morsmelken. Hvis dette skjer, kan barnet ha bivirkninger fra stoffet, som diaré.

En annen vurdering er at HIV kan overføres til et barn gjennom morsmelk. I USA anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at personer med HIV unngår amming.

Imidlertid oppfordrer Verdens helseorganisasjon (WHO) fortsatt amming for mennesker med HIV i mange andre land.

Vanlige spørsmål om Atripla

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Atripla.

Kan Atripla forårsake depresjon?

Ja, Atripla kan forårsake depresjon. I kliniske studier utviklet 9% av personene som tok stoffet depresjon.

Hvis du merker noen endringer i humøret ditt mens du tar Atripla, snakk med legen din med en gang. De kan endre HIV-behandlingen din, og de kan gi andre behandlingsanbefalinger som kan bidra til å lindre depresjonen din.

Kurer Atripla HIV?

Nei, det er foreløpig ingen kur mot HIV. Men effektiv behandling bør gjøre viruset ikke påvisbart. Dette betyr at en person fortsatt vil ha HIV, men det er på et så lavt nivå at det ikke blir oppdaget ved testing. FDA anser for tiden et ikke-detekterbart nivå som behandlingssuksess.

Kan Atripla forhindre HIV?

Nei, Atripla er ikke godkjent for HIV-forebygging. Den eneste medisinen som er godkjent for å forhindre HIV er Truvada, som brukes til profylakse før eksponering (PrEP). Med PrEP tas medisiner før potensiell eksponering for HIV for å forhindre spredning av viruset.

Atripla er ikke undersøkt for denne bruken, selv om den inneholder begge legemidlene som finnes i Truvada (emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat). Derfor bør Atripla ikke brukes til dette formålet.

En person som ikke har hiv, men som har sjanse til å få det, bør snakke med legen sin. De kan anbefale forebyggende alternativer som PrEP eller profylakse etter eksponering (PEP). De kan også foreslå andre forebyggende tiltak, for eksempel å alltid bruke kondom under vaginal eller analsex.

Hva skjer hvis jeg savner flere doser Atripla?

Hvis du savner flere doser Atripla, ikke ta flere doser for å kompensere for de du savnet. I stedet snakk med legen din så snart som mulig. De gir deg beskjed om hvilke neste trinn du bør ta.

Det er viktig å ta Atripla hver dag. Dette er fordi hvis du savner doser, kan kroppen din utvikle en motstand mot Atripla. Med legemiddelresistens fungerer et medikament ikke lenger for å behandle en viss tilstand.

Men hvis du bare savner en dose, bør du generelt ta den dosen så snart du husker det.

Atripla advarsler

Dette stoffet kommer med flere advarsler.

FDA-advarsel: Forverring av hepatitt B (HBV)

Dette stoffet har en boks advarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

  • For personer som tar Atripla og som har hiv og HBV, kan det å stoppe Atripla føre til forverring av HBV. Dette kan føre til problemer som leverskade.
  • Alle pasienter bør testes for HBV før behandling med Atripla startes. Du bør heller ikke slutte å ta Atripla med mindre legen din ber deg om det.
  • Hvis du har både HIV og HBV og slutter å ta Atripla, bør legen din overvåke leverfunksjonen nøye i flere måneder. Hvis HBV forverres, kan legen din starte deg med HBV-behandling.

Andre advarsler

Før du tar Atripla, snakk med legen din om helsehistorien din. Atripla er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:

  • Overfølsomhet overfor Atripla eller dets ingredienser. Hvis du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på Atripla eller noen av legemidlene den inneholder, bør du unngå å ta Atripla. Hvis legen din foreskriver Atripla til deg, må du fortelle dem om din tidligere reaksjon før du begynner å ta stoffet.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Atripla, se avsnittet "Bivirkninger" ovenfor.

Atripla overdose

Å ta for mye av denne medisinen kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Kliniske studier av Atripla sa ikke hva som kunne skje hvis for mye av legemidlet tas. Men andre studier har vist at inntak av for mye efavirenz, et stoff som finnes i Atripla, kan øke visse bivirkninger av stoffet. Disse inkluderer:

  • svimmelhet
  • problemer med å sove
  • forvirring
  • hallusinasjoner
  • muskelsvingninger

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tar mer enn én Atripla-tablett på en dag, fortell legen din. Og husk å fortelle dem om eventuelle endringer i bivirkningene dine eller i hvordan du føler deg generelt.

Hvis du tror du har tatt for mye Atripla, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gjennom deres elektroniske verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Atripla utløp

Når Atripla utleveres fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen medisinen ble gitt ut.

Hensikten med slike utløpsdatoer er å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner.

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor medisinen oppbevares. Atripla piller bør oppbevares ved romtemperatur, rundt 77 ° F (25 ° C). De bør også oppbevares i originalemballasjen, med lokket tett lukket.

Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Profesjonell informasjon for Atripla

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Virkningsmekanismen

Atripla er en trippel antiretroviral kombinasjonstablett som inneholder efavirenz, som er en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI), og emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat, som begge er nukleosidanaloge revers transkriptasehemmere (NRTIer).

NNRTI og NRTI binder begge til HIV revers transkriptase, som stopper omdannelsen av HIV RNA til HIV DNA. Imidlertid fungerer de i litt forskjellige deler av HIV revers transkriptase-enzymet.

Farmakokinetikk og metabolisme

Atripla skal tas på tom mage. Alle de tre medikamentene i Atripla absorberes raskt. Efavirenz tar lengst tid å nå steady-state nivåer (6-10 dager). Eliminasjonshalveringstiden for alle tre legemidlene er som følger:

  • efavirenz: 40–55 timer
  • emtricitabin: 10 timer
  • tenofovirdisoproksilfumarat: 17 timer

Atripla anbefales ikke til bruk hos personer med moderat eller alvorlig leverskade. Fordi efavirenz metaboliseres av leverenzymer (CYP P450), bør bruk av Atripla hos personer med leverskade gjøres med forsiktighet.

Bruk av Atripla anbefales ikke hos personer med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CrCl <50 ml / min).

Kontraindikasjoner

Atripla skal ikke brukes til personer som har hatt en dårlig allergisk reaksjon på efavirenz, som er et av legemidlene i Atripla.

Atripla skal heller ikke brukes til personer som også tar vorikonazol eller elbasvir / grazoprevir.

Oppbevaring

Atripla skal holdes ved romtemperatur 25 ° C, tett forseglet i originalemballasjen.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.

none:  urologi - nefrologi fugleinfluensa - fugleinfluensa endometriose