Er glutenfrie dietter bra for diabetes?
Gluten er ikke nødvendigvis skadelig for mennesker med diabetes, og de fleste trenger ikke å følge et glutenfritt kosthold. Imidlertid kan et glutenfritt kosthold gi fordeler for noen mennesker med diabetes.
Selv om gluten ikke er skadelig, kan mange matvarer som inneholder gluten øke personens blodsukkernivå. I tillegg er det sammenhenger mellom diabetes type 1 og cøliaki, som er en alvorlig glutenintoleranse.
Hvis en person føler at kostholdet deres påvirker helsen deres, kan de prøve å kutte ut gluten eller snakke med en lege for å identifisere mulige matintoleranser eller allergier.
I denne artikkelen gjennomgår vi bevisene for fordelene med et glutenfritt diett for diabetesbehandling. Vi diskuterer også sammenhengen mellom diabetes og cøliaki.
Gluten og diabetes
Gluten er vanligvis trygt for personer med diabetes, men mange matvarer som inneholder gluten inneholder også sukker og karbohydrater.
Koblingen mellom gluten og diabetes varierer avhengig av type diabetes:
- Type 1-diabetes har koblinger til cøliaki fordi de begge er autoimmune tilstander. Personer med diabetes og cøliaki bør unngå gluten.
- Type 2-diabetes er ikke en autoimmun tilstand og har ingen sammenhenger med cøliaki.
Mens gluten i seg selv vanligvis er trygt for mennesker med diabetes, inneholder mange matvarer som inneholder gluten, som hvitt brød og kjeks, også sukker og karbohydrater. Disse typer matvarer kan ha en betydelig innvirkning på blodsukkernivået, så personer med diabetes bør begrense hvor mye de spiser.
Det er også viktig å merke seg at glutenfri mat inneholder karbohydrater og kalorier. Disse matvarene kan fortsatt påvirke blodsukkeret og forårsake vektøkning, så folk bør fortsatt overvåke inntaket.
Gluten er et protein som finnes naturlig i noen hvete-, bygg- og rugprodukter. Vanlige matvarer som inneholder gluten inkluderer:
- frokostblandinger
- kjeks
- brød
- øl
- pasta
- kaker og bakverk
Type 1 diabetes og gluten
Både diabetes type 1 og cøliaki er autoimmune tilstander. Personer med cøliaki har en økt risiko for andre immunsykdommer, inkludert diabetes type 1.
Forskere anslår at opptil 19,7% av mennesker med type 1-diabetes også har cøliaki.
Å ha cøliaki kan gjøre diabetes symptomer vanskeligere å håndtere. Dette er fordi å spise gluten forårsaker betennelse i tarmfôret, noe som påvirker hvordan tarmen absorberer mat.
Hvis en person har cøliaki eller glutenfølsomhet uten celiac, bør de unngå matvarer som inneholder gluten. Dette gjelder mennesker med og uten diabetes. Personer med cøliaki må sjekke all mat og medisiner for gluten, fordi noen inneholder skjult gluten, for eksempel som en stabilisator.
Forskere diskuterer fremdeles hvordan spising av gluten påvirker mennesker med type 1-diabetes som ikke har cøliaki.
Den mulige sammenhengen mellom diabetes type 1 og cøliaki har åpnet for diskusjonen blant forskere om effekten av et glutenfritt kosthold på hvordan diabetes påvirker kroppen:
- Noen undersøkelser antyder at personer med både cøliaki og diabetes har lavere kolesterolnivåer, lavere glykaterte hemoglobinverdier og lavere frekvens av øyne og nyresykdommer. Andre studier ser ut til å være i strid med disse funnene.
- En gruppe forskere la merke til at personer med diabetes og cøliaki som fulgte et glutenfritt kosthold hadde lavere blodtrykk sammenlignet med personer som bare hadde diabetes.
Barn og spedbarn
Leger diagnostiserer vanligvis type 1-diabetes hos barn før tegn og symptomer på cøliaki starter. Færre enn 10% av barn med type 1 diabetes vil oppleve typiske cøliaki symptomer.
Leger vil teste barn med type 1-diabetes for cøliaki en eller to ganger i året.
En liten studie antyder at et glutenfritt diett kan være til nytte for barn med type 1-diabetes. I en studie så barn som fulgte et glutenfritt diett i 12 måneder etter å ha fått en diagnose av type 1-diabetes forbedringer i glykert hemoglobin eller hemoglobin A1c-nivå, som er mål for diabeteskontroll. Imidlertid må forskere gjøre flere studier for å bekrefte dette.
I en annen studie hadde spedbarn som spiste gluten før 3 måneder eller etter 6 måneders alder en økt forekomst av type 1-diabetes.
Svangerskap
Ifølge en gjennomgangsstudie kan det å følge et glutenfritt diett under graviditet bidra til å forhindre type 1-diabetes hos babyen.Andre studier har ikke vist noen sammenheng mellom mors kosthold og risikoen for type 1-diabetes hos sine barn. Forskere må utføre videre forskning.
Type 2 diabetes og gluten
Studier har ennå ikke vist bevis for at et glutenfritt kosthold er gunstig for å forebygge og håndtere type 2-diabetes.
Noen forskere antyder at et glutenfritt kosthold reduserer risikoen for fedme og type 2-diabetes. Imidlertid er det lite bevis, og mer forskning er nødvendig.
Leger anbefaler for øyeblikket ikke at personer med type 2-diabetes unngår gluten.
Glutenfri mat for mennesker med diabetes
Når en person med diabetes vedtar et glutenfritt kosthold, kan de først finne valgene begrensende. Imidlertid er det et bredt utvalg av sunne matvarer som passer både for diabetes og glutenfrie dietter.
Måltidsplanlegging gjør det mulig for en person å oppfylle sine daglige ernæringsbehov mens de opprettholder et sunt blodsukkernivå. En registrert diettist kan hjelpe mennesker som lever med diabetes og cøliaki, med å velge den mest passende og næringsrike maten.
Karbohydrat- og fettinnholdet i glutenfri mat kan være høyere enn matvarer som inneholder gluten, og fiberinnholdet kan være lavere. På grunn av dette bør folk sikte på å inkludere næringsrik glutenfri mat med høyt fiberinnhold i kostholdet. Det glutenfrie dietten kan også føre til mangler på kalsium, vitamin D, B-vitaminer, jern og andre spormineraler.
Celiac Disease Foundation laget en Diabetes Meal Plan for å hjelpe mennesker med både diabetes og cøliaki med å planlegge smakfulle, næringsrike måltider.
Eksempler på glutenfri mat og drikke som passer for personer med diabetes og cøliaki inkluderer:
- 1% fett melk, oster, gresk yoghurt og forsterket soyamelk
- egg, kylling, fisk, storfekjøtt og svinekjøtt
- nøtter, olivenolje og avokado
- gulrøtter, grønne bønner, agurker, squash, brokkoli, blomkål, asparges, sopp, løk, paprika, spinat, kål, greener og tomater
- hummus, peanøttsmør, bønner og belgfrukter
- glutenfrie korn, inkludert bokhvete, quinoa, hirse, sorghum og teff
- usøtet hel frukt
- drikkevarer som er null sukker, null kalorier og søtet med lite eller ingen kalori sukker erstatninger
Sammendrag
Mange tror at å spise eller unngå gluten kan ha betydelige effekter på mange helseområder. I tillegg annonserer produsenter av glutenfrie produkter sine mulige helsemessige fordeler som en viktig markedsføringsstrategi.
Glutenfrie produkter er mye dyrere og kan stresse matbudsjettet. Hvis det ikke er medisinsk nødvendig å spise glutenfritt, bør det være rimelig å spise et sunt, balansert kosthold for å kontrollere diabetes.
Forskere har gjennomført mange studier om effekten av å følge et glutenfritt kosthold på diabeteskontroll. Så langt er resultatene av disse studiene motstridende. Leger har ikke nok bevis for å anbefale et glutenfritt diett for alle mennesker som lever med diabetes. Å følge et glutenfritt kosthold kan faktisk føre til vektøkning, noe som kan forverre diabeteskontrollen.
Leger vil teste personer som lever med type 1-diabetes for cøliaki på grunn av mulige sammenhenger mellom de to tilstandene. Personer med type 1-diabetes kan ha andre symptomer på cøliaki enn personer som ikke har diabetes.
Mennesker som lever med cøliaki eller glutenfri sensitivitet og diabetes, må unngå gluten. Registrerte kostholdseksperter kan hjelpe mennesker med diabetes og cøliaki eller glutenfri sensitivitet uten celiaci med å lage sunne måltidsplaner.
