Alt du trenger å vite om levoskoliose
Levoskoliose er en type spinal krumning som oppstår når ryggraden bøyer seg til venstre i en "C" -form. Denne kurven starter vanligvis i korsryggen.
Ryggraden er stort sett rett. Hos mennesker med levoskoliose ser det imidlertid ut til at ryggraden får en hard "C" eller "S" form, og lener seg til venstre.
Levoskoliose, som involverer en venstre spinalkurve, er mindre vanlig enn skoliose som involverer en høyre spinalkurve.Faktisk estimerte en 2014-gjennomgang at 85–90% av ungdommer med skoliose hadde riktige kurver.
En "S" -formet kurve vil vanligvis kurve til venstre i korsryggen (korsryggen) og høyre på korsryggen (brystområdet).
National Scoliosis Foundation antyder at rundt 2-3% av befolkningen i USA har en eller annen form for skoliose. Folk har en tendens til å motta diagnosen mellom 10 og 15 år, og kvinner har åtte ganger større sannsynlighet for å ha skoliose som trenger behandling enn menn.
Denne artikkelen gir en oversikt over levoskoliose, inkludert årsaker, komplikasjoner, diagnose og behandling.
Årsaker
For rundt 80% av personer med skoliose utvikler tilstanden seg uten en åpenbar årsak eller grunn. Leger kaller dette "idiopatisk skoliose." Medisinske tilstander, slitasje og skader kan også forårsake skoliose og levoskoliose.
Typer av skoliose og levoskoliose med kjente årsaker inkluderer:
- Medfødt skoliose: Dette utvikler seg når forhold som er tilstede ved fødselen forstyrrer utviklingen av ryggbenet og konfigurasjonen.
- Nevromuskulær skoliose: Dette skjer når tap av muskelkontroll eller følelse fører til spinal krumning.
- Degenerativ skoliose: Dette refererer til normal slitasje på ryggben og ledd som skjer naturlig med alderen.
- Mesenkymal eller syndromisk skoliose: Dette skjer når et mer signifikant syndrom eller tilstand forstyrrer eller begrenser bindevev og ledd som stabiliserer ryggraden.
Typer av skoliose og levoskoliose med usikre eller ukjente årsaker inkluderer:
- Infantil skoliose: Dette utvikler seg i løpet av de første tre leveårene.
- Ung skoliose: Dette rammer mennesker i alderen 4–10 år.
- Ungdomskoliose: Dette er den klart vanligste typen idiopatisk skoliose. Det rammer mennesker i alderen 11–18.
- Voksen skoliose: Dette utvikler seg hos voksne.
Noen undersøkelser antyder at skoliose kan ha en genetisk årsak. For eksempel er det 50 ganger større sannsynlighet for at barn har tilstanden hvis begge foreldrene har idiopatisk skoliose. Også mange av de medisinske tilstandene som kan forårsake skoliose er arvelig genetisk.
Foreløpig tror ikke forskere at livsstilsvaner som dårlig holdning, inaktivitet eller diett spiller noen rolle i utviklingen av skoliose. Imidlertid kan de spille en rolle i forverrede symptomer.
Komplikasjoner
Mange mennesker, spesielt små barn og ungdommer, utvikler en mild form for levoskoliose som ikke har en tendens til å forårsake noen åpenbare symptomer enn en liten endring i holdning og hvordan klær passer. Alvorlighetsgraden av tilstanden avhenger av kurvens omfang, hvor den er, og årsaken.
Alvorlig skoliose har en tendens til å forekomme sjeldnere, men det kan være veldig smertefullt. Uten behandling kan dette føre til alvorlige helserisiko.
Helsepersonell anser levoskoliose som en spesielt farlig form for skoliose fordi hjertet ligger i venstre side av kroppen.
Også, levoskoliose er mer sannsynlig å være knyttet til andre tilstander - inkludert spinal svulster, vekst og nevromuskulære lidelser - enn skoliose med riktig krumning.
Potensielle komplikasjoner forbundet med moderate og alvorlige former for levoskoliose som en person ikke får behandling for inkluderer:
- kroniske og ofte svekkende rygg- og brystsmerter
- stress, angst og depresjon
- lunge- og pusteproblemer
- uregelmessigheter og smerter i ribbeina
- hjertesvikt og hjertesvikt
- tap av kontroll eller redusert funksjon av blære og tarm
- tap av følelse, redusert blodstrøm eller smerter i armer og ben
Diagnose
For å diagnostisere levoskoliose, vil en lege stille en person spørsmål om:
- deres personlige sykehistorie
- deres familiemedisinske historie
- deres symptomer
- hva som kan ha fått kurven til å utvikle seg, for eksempel en skade
Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere justeringen av ryggraden, skuldrene og hoftene og sjekke for smerte, nummenhet og prikking og muskelsvakhet. De vil også be personen om å bøye seg fremover i livet og la armene henge ved sidene.
De fleste leger diagnostiserer levoskoliose ved hjelp av bildebehandlingstester for å bestemme vinkelen mellom de to mest feiljusterte ryggvirvlene. Dette er kjent som Cobb-vinkelen.
Leger anser en Cobb-vinkel større enn 10 grader som et tegn på skoliose som krever overvåking.
Hvis legen mistenker levoskoliose, vil de bestille en røntgen for å bekrefte tilstanden og bestemme kurvens omfang. Andre diagnostiske verktøy de kan bruke til å bekrefte og vurdere skoliose inkluderer:
- en CT-skanning
- en MR-skanning
- en spinal radiografi
Behandlinger
Det mest effektive behandlingsforløpet vil avhenge av årsaken og alvorlighetsgraden av skoliosen, samt personens helse og alder.
Noen vanlige behandlinger for skoliose og levoskoliose inkluderer:
Rygg- eller underarmsstivere
Bruk av en ryggstøtte av plast kan ikke reversere en ryggkurve, men det kan bidra til å forhindre at kurver forverres hos ca. 80% av barna. Barn med ryggraden på 25–45 grader kan trenge å ha på seg ryggstøtte.
De fleste mennesker trenger å bruke bøylen i 16–23 timer per dag, bare ta den av for å bade eller trene.
Når beinene har sluttet å vokse eller reparere seg, vil en ryggstøtte ikke lenger være nyttig.
Kirurgi
I alvorlige tilfeller av skoliose, spesielt når spinalkurven kan skade organer eller forstyrre bevegelse, kan en lege utføre en spinalfusjon for å prøve å reversere kurven.
I spinalfusjonsprosedyrer vil en kirurg justere de buede beinene og deretter feste små biter av beinvev langs den reparerte regionen. Når den leges, vil den danne et enkelt, rettet bein.
Kirurgen kan også feste en metallstang til ryggraden etter operasjonen, for å sikre at beinet forblir rett mens det leges. De fleste kan gå dagen etter operasjonen og gå tilbake til ikke-anstrengende aktiviteter innen 2-4 uker.
Kiropraktisk behandling
Personer med levoskoliose som prøver å redusere smerte og forbedre fleksibiliteten, kan ha nytte av å besøke kiropraktor.
Det er viktig å velge en utøver som spesialiserer seg på å håndtere skoliose. Å velge en ikke-spesialisert kiropraktor kan gjøre symptomene verre.
Kiropraktisk behandling kan ikke kurere levoskoliose. Det kan imidlertid forbedre en persons livskvalitet.
Fungerer øvelser?
Det vitenskapelige samfunnet er i konflikt med verdien av noen behandlinger, for eksempel kiropraktisk behandling og massasje. Imidlertid har fysioterapi gitt mer lovende resultater.
I følge Scoliosis Research Society (SRS) tar noen spesifikke øvelser sikte på å hjelpe til med symptomene. Disse kalles fysioterapi skoliose-spesifikke øvelser (PSSE).
Enkelte undersøkelser antyder at øvelser kan hjelpe, men ifølge SRS: "For øyeblikket er det ingen bevis som støtter PSSE [s] som kan erstattes av avstivning i behandling av progressiv idiopatisk skoliose."
Øvelseseksempler
Kjerneprinsippene i programmet inkluderer:
- autokorreksjon, som innebærer å utdanne personen til å gjenkjenne og aktivt forsøke å justere ryggkurver, ofte ved hjelp av bilder eller speil
- innlemme aktiviteter som oppmuntrer til god holdning og styrker ryggraden i hverdagen
- forlengelse av ryggraden
- utvidelse av brystveggen, vanligvis ved å stå og strekke armene ut med håndflatene vendt fremover
Sammendrag
I de fleste tilfeller trenger ikke personer med en mindre form for skoliose behandling, og det er ikke et tegn på en alvorlig underliggende medisinsk tilstand.
Imidlertid kan personer med mer alvorlige tilfeller oppleve alvorlige komplikasjoner, for eksempel kronisk smerte og nedsatt organfunksjon, hvis de ikke får behandling.
For barn og ungdom kan bruk av ryggstøtte bidra til å stoppe utviklingen av krumningen. Kirurgi kan være nødvendig for voksne og ungdommer med alvorlige ryggkurver.
